Pediatria Board Review - GRM Colombia

GENITOURINARIO Y RENAL 235
¿Qué características tiene la hematuria macroscópica de origen renal?
Suele ser de color café o de refresco de cola y puede contener cilindros de glóbulos rojos.
¿Cómo debe tratarse al principio a un niño que se presenta con hematuria macroscópica?
Debe hospitalizarse al paciente para evaluación, dada la mayor probabilidad de que haya hipertensión e
insufi ciencia renal.
Un varón de 9 años de edad se presenta en la clínica con hematuria microscópica persistente
detectada en el análisis ordinario realizado en una enfermedad febril. No existe proteinuria
y el examen físico y la evaluación de laboratorio son normales, ¿cuál es el diagnóstico más
probable?
Hematuria benigna familiar.
Se recibe a un varón de 7 años con sordera sensorineural, cataratas y hematuria microscópica
recurrente. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Síndrome de Alport.
Se presenta a un niño de 5 años de edad con inicio súbito de hematuria macroscópica, edema,
hipertensión e insufi ciencia renal dos semanas después de ardor de garganta. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
Glomerulonefritis posestreptocócica aguda.
¿Cuáles son las indicaciones para la biopsia renal en un paciente con sospecha de glomerulonefritis
posestreptocócica?
Desarrollo de insufi ciencia renal aguda o síndrome nefrótico, la falta de signos de infección estreptocócica, la
ausencia de hipocomplementemia, la persistencia de hematuria o proteinuria intensa, función renal disminuida o
nivel bajo de C-3 durante más de tres meses después del inicio.
¿Cuáles son las complicaciones de la glomerulonefritis posestreptocócica aguda?
Hiperpotasemia, hipertensión, hiperfosfatemia, hipocalcemia, acidosis, ataques, uremia y sobrecarga de
volumen.
¿Cuál es el pronóstico de un paciente con glomerulonefritis posestreptocócica?
Hasta 95% de los niños lograrán recuperación completa al término de un mes.
¿Qué síndrome incluye nefropatía, tumor de Wilms y anormalidades genitales?
Síndrome de Drash.
¿Cuáles son las causas de síndrome nefrótico durante los primeros seis meses de vida?
Infección congénita (sífi lis, toxoplasmosis, citomegalovirus), síndrome nefrótico congénito y esclerosis
mesangial difusa de causa desconocida.
¿Cuáles son las causas más frecuentes de síndrome nefrótico entre los seis meses y un año de
edad?
Síndrome nefrótico idiopático o nefrosis inducida por medicamentos.
Se recibe a una niña de 11 años de edad con exantema purpúrico en las nalgas y las extremidades
inferiores, artralgias y dolor abdominal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?