Pediatria Board Review - GRM Colombia

GENITOURINARIO Y RENAL 233
¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción de la unión ureteropélvica?
Estenosis congénita de la unión ureteropélvica.
Se presenta a un recién nacido con una tumefacción renal. ¿Cuál es el diagnóstico diferencial?
Obstrucción de la unión ureteropélvica, displasia renal multiquística, tumor renal sólido y trombosis de venas
renales.
¿Qué es un ureterocele?
Una dilatación quística congénita del uréter distal que sale hacia la vejiga y presenta un orifi cio ureteral
puntiforme.
¿Cuál es la causa más frecuente de estrechez uretral en un niño varón?
Traumatismo uretral yatrógeno (cateterismo, procedimientos endoscópicos, reconstrucción uretral previa) o
accidentales como lesiones en equitación o fracturas pélvicas.
¿Cuáles son las consecuencias de la extrofi a de vejiga no tratada?
Incontinencia urinaria total e incidencia aumentada de cáncer de vejiga (por lo general, adenocarcinoma).
¿Cuál es el tratamiento inicial en un niño nacido con extrofi a vesical
Cubrir la vejiga con una capa de plástico que evite la disección de la mucosa vesical pero permita el drenaje
de orina, y trasladar de inmediato al niño a un centro equipado para el tratamiento de esas anomalías. En lo
ideal, debe realizarse el cierre de la vejiga extrofi ada dentro de las primeras 48 horas de vida, antes de que se
establezcan cambios permanentes en la pared vesical.
¿Cuáles son las causas de vejiga neurógena en los niños?
Mielomeningocele, lipomeningocele y agenesia del sacro. Las enfermedades adquiridas y las lesiones
traumáticas de la columna vertebral son menos frecuentes.
¿Cuándo deben realizarse estudios urodinámicos después de haber reparado un mielomeningocele?
A los seis meses de edad.
¿Cuál es la diferencia entre la enuresis nocturna primaria y la secundaria?
Se manifiesta enuresis primaria cuando el niño no tiene periodos de continencia nocturna y, por otro
lado, la enuresis secundaria se manifiesta en niños antes “secos” después de un evento emocional
significativo.
¿Cómo debe tratarse la enuresis nocturna?
Se explica a los padres que el problema es autolimitado y se les aconseja no tomar medidas punitivas que puedan
tener efectos adversos en el desarrollo psicológico del niño.
¿Cuál es la anomalía congénita más frecuente en el pene?
El hipospadias.
¿Qué es el hipospadias?
Una deformidad congénita del pene que resulta del desarrollo incompleto de la uretra distal o anterior.