Pediatria Board Review - GRM Colombia

Verdadero.
GENITOURINARIO Y RENAL 231
Verdadero o falso: Cuarenta por ciento de los pacientes con torsión testicular tienen antecedentes de
dolor similar en el pasado que se resolvieron espontáneamente.
Verdadero.
¿Cuál es el tratamiento defi nitivo para la torsión testicular?
Exploración quirúrgica de urgencia. Aunque la imagen con radionúclido y la ultrasonografía Doppler pueden ser
de ayuda, consumen tiempo y su exactitud depende del operador. El tiempo de isquemia caliente para salvación
testicular puede ser hasta de cuatro horas. Por tanto, después de que se hace el diagnóstico, son necesarios la
consulta urológica inmediata y la exploración quirúrgica.
¿Cuál es la prueba diagnóstica defi nitiva para la torsión testicular?
Orquiopexia bilateral en que se anexan quirúrgicamente los testículos al escroto.
¿Cuál es la diferencia más importante entre teratomas testiculares en niños y adultos?
En niños, los teratomas son lesiones benignas. En los adultos, pueden crear metástasis.
¿Cuál es la causa más frecuente de infecciones de las vías urinarias (UTI)?
E. coli (80%). E. coli es también la causa más frecuente de pielonefritis y pielitis debido a su ascenso desde el
tracto urinario inferior. Staphylococcus saprophyticus es responsable por 5 a 15% de los casos de infección de
vías urinarias (UTI).
¿En qué parte del escroto son más frecuentes los varicoceles?
En la izquierda. Los varicoceles son un conjunto de venas del escroto. Estos pacientes tienen una incidencia
más alta de infertilidad, tal vez por la mayor temperatura de los testículos rodeados por la sangre caliente
del varicocele; incidentalmente, el testículo izquierdo es el primero en descender y también cae más
abajo que el derecho en la mayoría de los hombres. Las hernias también son más comunes en el lado
izquierdo.
¿Cuál es el tumor renal más frecuente en niños?
El tumor de Wilms. Se presenta en niños menores de 5 años de edad.
Entre 1 y 2% de los pacientes afectados tendrán recurrencia del tumor de Wilms. ¿Dónde es más
probable que se dé esta recurrencia?
En el pecho.
En una mujer embarazada, una ultrasonografía obtenida en el segundo trimestre indica
oligohidramnios, falta de visualización de la vejiga y riñones ausentes. ¿Qué trastorno debe
sospecharse?
Agenesia renal bilateral.
¿Qué tumor de la niñez se relaciona con riñones en herradura?
El tumor de Wilms.
¿Qué factores anatómicos predisponen al niño a infección de las vías urinarias?
Refl ujo vesicoureteral, obstrucción, estasis urinaria y cálculos.