Pediatria Board Review - GRM Colombia
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220 PEDIATRÍA BOARD REVIEW La alcalinización de vesículas proteolíticas. ¿De qué enfermedad son indicativos los anticuerpos anti-dsDNA? Del lupus eritematoso sistémico. ¿Con qué enfermedad se relacionan anti-Ro(SSA) y La(SSB)? Síndrome de lupus neonatal. ¿Con qué trastornos suele relacionarse más la presencia de anticuerpos citoplásmicos antineutrófi lo (c-ANCA) con un patrón de tinción difuso a la inmunofl uorescencia del suero? Granulomatosis de Wegener. También se ve en la enfermedad de Kawasaki y en la infección por HIV. ¿A qué incidentes patológicos están en creciente riesgo los pacientes que tienen síndromes de antifosfolípidos primarios o secundarios cuando hay presencia de anticuerpos antifosfolípidos? Riesgo de eventos de trombosis, trombocitopenia, anemia hemolítica, ataque, corea, mielitis transversa y cardiopatía vascular. ¿Cuáles son las relaciones de alelo HLA para los siguientes tipos de artritis reumatoide juvenil (JRA): pauciarticular tipo I, tipo II y factor reumatoide poliarticular positivo? JRA pauciarticular de tipo I: HLA-DR5, HLA-DR6 y HLA-DR8. JRA pauciarticular de tipo II: HLA-B27. RA poliarticular positivo: HLA-DR4. ¿En cuáles dos subgrupos de JRA es más probable la destrucción de la articulación? En el poliarticular positivo a factor RA, y en la JRA de inicio sistémico. ¿Qué porcentaje de los pacientes anteriores desarrolla artritis grave? Más de 50%. ¿Cuáles son las manifestaciones más frecuentes de artritis reumatoide juvenil (JRA)? Fiebre alta intermitente, exantema reumatoide, artralgia o mialgia (durante episodios febriles) y artritis persistente de más de seis semanas de duración. ¿Cuál es el pronóstico general para los pacientes con JRA? Por lo menos 75% de los pacientes con JRA tendrán remisiones a largo plazo sin deformidad residual signifi cativa ni pérdida de la función. ¿Qué régimen farmacológico no está indicado en el tratamiento de la JRA? El de corticosteroides. ¿Cuál es la diferencia entre la espondilitis anquilosante y la artritis reumatoide? La espondilitis anquilosante se caracteriza por afección de las articulaciones sacroiliacas y la espina lumbodorsal, predilección por el sexo masculino, aparición de aortitis, incidencia familiar, RF negativa y falta de nódulos reumatoides o incidencia de iridociclitis aguda. Puede ocurrir enfermedad de Reiter después de la infección ¿con qué agentes microbianos?
Shigella, Yersinia enterocolítica, Campylobacter y Chlamydia. REUMATOLOGÍA, INMUNOLOGÍA Y ALERGIA 221 ¿Qué porcentaje de niños con enfermedad intestinal infl amatoria tienen manifestaciones articulares de la enfermedad? Cerca de 10% ¿Qué tipos de terapias son más efi caces en los niños con enfermedad reumatológica? La terapia física y la ocupacional. ¿Cuáles son los síntomas iniciales más frecuentes del lupus eritematoso sistémico (SLE) en los niños? Fiebre, malacia, artritis o artralgia y exantema. No. ¿El lupus discoide es frecuente en niños? ¿Cuál es la mejor prueba para vigilar el SLE? Un título positivo de ANA debe ser demostrable en todos los pacientes con SLE activo. ¿Qué trastornos hematológicos se ven en pacientes con SLE? Son frecuentes la anemia, trombocitopenia y leucopenia. ¿La presencia de qué trastornos neurológicos es un criterio para el diagnóstico de SLE? Convulsiones y psicosis. ¿Qué agentes farmacológicos se vinculan más frecuentemente con el lupus inducido por medicamentos? Los anticonvulsivos, los antihipertensivos y la isoniazida. Mencione las principales causas de muerte por SLE. Nefritis, complicaciones del sistema nervioso central, infección, lupus pulmonar e infarto de miocardio. ¿Cuándo está indicado el tratamiento anticoagulante en el SLE? Pacientes con presencia persistente de anticuerpos antifosfolípidos (por el riesgo de trombosis venosa o arterial), migraña, pérdida fetal recurrente, acceso transitorio de isquemia (TIA), accidente cerebrovascular, necrosis avascular, mielitis transversa, hipertensión pulmonar o émbolo, livedo reticularis, úlceras en las piernas o trombocitopenia. ¿Cuál es la secuela potencialmente irreversible del lupus neonatal? Bloqueo cardiaco congénito. ¿Cuáles son los medios más efectivos para diagnosticar la vasculitis en niños? El diagnóstico clínico es más confi able. Mencione las manifestaciones mortales del síndrome de Henoch-Schönlein.
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La alcalinización de vesículas proteolíticas.<br />
¿De qué enfermedad son indicativos los anticuerpos anti-dsDNA?<br />
Del lupus eritematoso sistémico.<br />
¿Con qué enfermedad se relacionan anti-Ro(SSA) y La(SSB)?<br />
Síndrome de lupus neonatal.<br />
¿Con qué trastornos suele relacionarse más la presencia de anticuerpos citoplásmicos antineutrófi lo<br />
(c-ANCA) con un patrón de tinción difuso a la inmunofl uorescencia del suero?<br />
Granulomatosis de Wegener. También se ve en la enfermedad de Kawasaki y en la infección por HIV.<br />
¿A qué incidentes patológicos están en creciente riesgo los pacientes que tienen síndromes de<br />
antifosfolípidos primarios o secundarios cuando hay presencia de anticuerpos antifosfolípidos?<br />
Riesgo de eventos de trombosis, trombocitopenia, anemia hemolítica, ataque, corea, mielitis transversa y<br />
cardiopatía vascular.<br />
¿Cuáles son las relaciones de alelo HLA para los siguientes tipos de artritis reumatoide juvenil (JRA):<br />
pauciarticular tipo I, tipo II y factor reumatoide poliarticular positivo?<br />
JRA pauciarticular de tipo I: HLA-DR5, HLA-DR6 y HLA-DR8.<br />
JRA pauciarticular de tipo II: HLA-B27.<br />
RA poliarticular positivo: HLA-DR4.<br />
¿En cuáles dos subgrupos de JRA es más probable la destrucción de la articulación?<br />
En el poliarticular positivo a factor RA, y en la JRA de inicio sistémico.<br />
¿Qué porcentaje de los pacientes anteriores desarrolla artritis grave?<br />
Más de 50%.<br />
¿Cuáles son las manifestaciones más frecuentes de artritis reumatoide juvenil (JRA)?<br />
Fiebre alta intermitente, exantema reumatoide, artralgia o mialgia (durante episodios febriles) y artritis<br />
persistente de más de seis semanas de duración.<br />
¿Cuál es el pronóstico general para los pacientes con JRA?<br />
Por lo menos 75% de los pacientes con JRA tendrán remisiones a largo plazo sin deformidad residual<br />
signifi cativa ni pérdida de la función.<br />
¿Qué régimen farmacológico no está indicado en el tratamiento de la JRA?<br />
El de corticosteroides.<br />
¿Cuál es la diferencia entre la espondilitis anquilosante y la artritis reumatoide?<br />
La espondilitis anquilosante se caracteriza por afección de las articulaciones sacroiliacas y la espina lumbodorsal,<br />
predilección por el sexo masculino, aparición de aortitis, incidencia familiar, RF negativa y falta de nódulos<br />
reumatoides o incidencia de iridociclitis aguda.<br />
Puede ocurrir enfermedad de Reiter después de la infección ¿con qué agentes microbianos?