Pediatria Board Review - GRM Colombia

20 PEDIATRÍA BOARD REVIEW
Un niño de 15 años es llevado al consultorio por síntomas de dolor articular y debilidad general.
Al examen físico se encuentra fi ebre leve y hepatoesplenomegalia. El padre afi rma que el niño ha estado
muy deprimido a últimas fechas sin que haya motivo: “Nomás mire qué contento estaba hace apenas dos
semanas ¡cuando mató a su primer alce!” El padre muestra una fotografía del hijo cargando su presa de
caza. La fotografía sería una pista ¿de qué posible diagnóstico?
Se debe considerar brucelosis por el manejo del animal muerto o por garrapatas.
El cultivo de heces de un niño revela Cryptosporidium parvum. ¿Cómo debe tratarse?
Con vigilancia. La enfermedad suele curar por sí sola y no hay antibióticos efi caces.
En un niño pequeño, ¿cuál es la forma más fácil de distinguir entre un residuo de fórmula en la boca
y un afta?
La fórmula puede retirarse fácilmente con un abatelenguas, mientras que la misma maniobra en un niño con afta
puede producir puntitos sangrantes.
¿Con qué tres infecciones se relacionan con mayor frecuencia las calcifi caciones cerebrales?
Toxoplasmosis, herpes simple y citomegalovirus.
¿Qué infecciones intrauterinas pueden dejar de secuela una disfunción cerebral de mínima a grave?
Toxoplasmosis, rubeola, CMV y herpes.
¿Qué infecciones congénitas son más comunes?
CMV, aunque sólo 5% mostrarán algún síntoma.
En una embarazada con una infección por parvovirus B19, ¿qué prueba puede usarse para vigilar
los posibles resultados adversos?
Ultrasonografía fetal en serie y niveles maternos de alfa-fetoproteína.
¿Cuáles son las anormalidades más características del síndrome de rubeola congénita?
Lesiones cardiacas congénitas (ante todo PDA), microftalmía, opacidades corneales, cataratas, glaucoma
y lesiones óseas radiolúcidas.
¿Cómo suele contraerse el herpes neonatal?
Por contacto con secreción genital durante el parto.
¿Cuál es el tratamiento preferente en el neonato con infección por virus del herpes simple (HSV)?
Aciclovir, pero la vidarabina también puede ser efi caz.
HBsAg.
¿Qué prueba debe ordenarse para averiguar que una embarazada no tiene hepatitis B activa?
¿Cuál es la tríada característica de las manifestaciones de sífi lis congénita tardía?
La tríada de Hutchinson está integrada por dientes de Hutchinson, queratitis intersticial y sordera del
octavo par.