Pediatria Board Review - GRM Colombia

REUMATOLOGÍA, INMUNOLOGÍA Y ALERGIA 217
Qué enfermedad neoplásica se relaciona con mayor frecuencia con el estado postrasplante?
La enfermedad linfoproliferativa (LPD), que se relaciona con el virus de Epstein-Barr.
¿Qué agente infeccioso causa 25% de los casos de infección en receptores de aloinjerto cardiaco?
Citomegalovirus.
¿Cuál es el sitio más frecuente de infección bacteriana en los receptores de trasplantes?
El pulmón (35%).
¿Qué efecto secundario es más frecuente en la terapia con ciclosporina?
Hipertensión resultante de expansión del volumen de plasma y excreción de sodio renal defectuoso.
Mencione las tres causas más frecuentes de muerte en receptores pediátricos de trasplante
cardiaco.
Infección (32%), rechazo (23%) y enfermedad arterial coronaria por injerto (20%).
¿Qué trastornos indican una forma crónica de rechazo en receptores de trasplante de corazónpulmón,
y es la principal limitación a la superviviencia a largo plazo de esos pacientes?
La bronquiolitis obliterante.
¿Qué agente inmunosupresor de uso común estaría contraindicado en receptores de trasplante de
corazón-pulmón?
Los esteroides. Pueden afectar la cicatrización de los conductos respiratorios.
¿Cuál es la principal causa de muerte en estos pacientes?
La infección.
¿Cuál es la tasa de supervivencia a cinco años de los receptores pediátricos de trasplante de corazónpulmón?
De 40%.
¿Cuál es el signo más sensible y específi co de la enfermedad infecciosa en un huésped inmunodeprimido?
La fi ebre.
¿Cuál es la indicación más frecuente del trasplante de hígado en pacientes pediátricos?
La atresia hepática biliar, después de fracaso de portoenterostomía (procedimiento de Kasai).
¿Cuál es el procedimiento más importante antes del trasplante de hígado?
Asegurar un estado nutricional adecuado, en términos de ingesta calórica, vitaminas y suplementación con
minerales.
¿Qué porcentaje de receptores de trasplante hepático se infectarán con citomegalovirus si no se
administra profi laxis?