Pediatria Board Review - GRM Colombia

216 PEDIATRÍA BOARD REVIEW
La de hormonas de crecimiento y la gonadal, cuando los pacientes se aproximan a la pubertad.
¿Cuánto tarda en recuperarse la función celular inmunitaria en los receptores de trasplante?
Las células B responden a la estimulación mitogénica en 2 a 3 meses; sin embargo, la obtención de niveles
adecuados de IgG sérica puede llevar hasta 7 a 9 meses y los niveles de IgA tardan hasta dos años; las células
T CD8 hasta 4 meses, y las células T CD4, entre 6 y 9 meses.
Mencione los tipos de infecciones más comunes en los receptores del trasplante una vez que ha
prendido el injerto.
Aftas bucales, septicemia bacteriana, infecciones por catéter, infecciones micóticas, neumonía y sinusitis.
Mencione los tipos de infecciones más comunes en los receptores del trasplante una vez que ha
prendido el injerto (días 1 a 100).
Infección por CMV y EBV, hepatitis viral, toxoplasmosis, neumonía intersticial difusa y cistitis.
Mencione los tipos de infecciones más comunes en los receptores del trasplante una vez que ha
prendido el injerto (días 100 a 365).
Varicela, herpes, CMV, toxoplasmosis, neumonía por Pneumocystis carinii, hepatitis viral e infecciones
bacterianas comunes.
Entre 30 y 100 días de haber prendido el injerto, ¿qué porcentaje de receptores de BMT se infectarán
con citomegalovirus si no reciben profi laxis?
De 50 a 60%.
¿Cuándo debe instituirse la reinmunización en pacientes que no muestran signos de GVHD
crónica?
Toxoide de difteria y tétanos: 3 a 6 meses después del trasplante.
Polio inactivada (Salk): 6 a 12 meses.
Sarampión, parotiditis y rubeola (MMR): 1 a 2 años.
¿Qué trastorno cardiaco motiva una mayor proporción de trasplantes cardiacos?
Las cardiomiopatías, que son el motivo de 66% de los trasplantes cardiacos pediátricos.
¿Qué excluye a un niño de la posibilidad de trasplante cardiaco?
Enfermedad vascular pulmonar e hipertensión pulmonar.
¿Qué compatibilidades con el receptor se buscan en los aloinjertos cardiacos?
De grupo sanguíneo ABO, y peso corporal (ya no se busca compatibilidad de HLA).
¿En qué periodo, después de la operación, es mayor el riesgo de rechazo agudo?
Durante los primeros 3 meses.
Verdadero o falso: La mayor parte de los rechazos clínicos de trasplantes cardiacos ocurren sin
síntomas clínicos detectables.
Verdadero. La ciclosporina ha modifi cado en grado importante el curso clínico del rechazo.
72%.
¿Cuál es la tasa de supervivencia a cinco años de los receptores pediátricos de trasplante cardiaco?