Pediatria Board Review - GRM Colombia

NEUROLOGÍA 193
Lo más probable es que tenga un empiema subdural, que puede ocurrir solo o con meningitis.
¿Cuál es el mecanismo de desarrollo del empiema subdural?
Los empiemas subdurales ocurren con más frecuencia como secuela de sinusitis crónica; pueden ser extensión
directa de patógenos bacterianos de las cavidades sinusales que son contiguas al CNS o de las trombosis de
venas sépticas. Los empiemas subdurales también pueden ocurrir en la primera presentación, o después de varios
días de terapia, en pacientes con meningitis bacteriana.
¿Cuáles son los cuatro grupos principales de signos y síntomas que se ven en niños con tumores
cerebrales?
1) Cefalalgias graves, recurrentes, con o sin vómito; 2) ataxia cerebral; 3) deterioro agudo del nivel de
conciencia; 4) inicio agudo de parálisis nerviosa craneal.
¿Cuáles signos y síntomas sugieren lesión/masa tumoral en la región infratentorial?
Los pacientes con lesiones tumorales infratentoriales presentarán mayor dismetría cerebelar, ataxia de marcha,
vómito y parálisis de pares craneales.
¿Qué signos y síntomas sugieren lesión ocupativa o tumor en la región supratentorial?
Los pacientes con lesiones tumorales supratentoriales presentarán más a menudo alteraciones intelectuales,
difi cultad para hablar, cortes del campo visual, convulsiones y hemiparesia.
¿Qué es “lisencefalia”?
La lisencefalia es un trastorno poco común que se caracteriza por la ausencia de circunvoluciones cerebrales y
malformación de las fi suras de Silvio, todo lo cual da una apariencia de lisura a la superfi cie del cerebro. Este
defecto es causado por la migración fallida de los neuroblastos durante la embriogénesis.
¿Qué características clínicas se encuentran en niños con lisencefalia?
Estos niños se presentan con falta de crecimiento, microcefalia, intenso retraso del desarrollo, hipoplasia del
nervio óptico, microftalmía y ataques graves.
¿Qué características clínicas se encuentran en pacientes con síndrome de Aicardi?
El síndrome de Aicardi, que se atribuye a un defecto en el cromosoma X y que, por tanto, se ve exclusivamente
en mujeres, está relacionado con defectos en varios sistemas orgánicos. Estas pacientes tendrán agenesia del
cuerpo calloso, convulsiones difíciles de tratar, retardo mental, hemivértebras y anormalidades de la retina,
incluido coloboma del disco óptico.
¿Qué características clínicas se encuentran en pacientes con síndrome de Möbius?
Los niños con síndrome de Möbius se presentan al principio con debilidad facial bilateral, alimentación o
amamantamiento defi cientes y estrabismo, debido a la ausencia del núcleo motor o las fi bras nerviosas de los
séptimos nervios craneales. También pueden participar otros núcleos del tallo encefálico.
¿Qué agentes infecciosos pueden causar miositis?
Las causas infecciosas de la miositis suelen ser de origen viral e incluyen infl uenza A y coxsackievirus, tipos A
y B. Los abscesos musculares múltiples causados por Staphylococcus aureus y la triquinosis suelen ser causas
poco comunes de miositis.
¿Cómo es el patrón respiratorio que se ve en los pacientes con respiración de “Cheyne-Stokes”?