Pediatria Board Review - GRM Colombia

¿Cómo se transmite la enfermedad de Chagas?
ENFERMEDADES INFECCIOSAS 17
Por el gusano redúvido “besador” que chupa sangre, transfusión sanguínea o alimentación al seno materno.
Un nódulo de chagoma se desarrolla en el sitio de la mordida. Entre los síntomas destacan fi ebre, cefalalgia,
conjuntivitis, anorexia y miocarditis. Pueden ocurrir CHF y aneurisma ventricular. Se ve afectado el plexo
mientérico, lo que puede ocasionar megacolon. Entre los datos de laboratorio están anemia, leucocitos, tasa de
sedimentación alta y cambios ECG, como intervalo de PR, bloqueo cardiaco, cambios en las ondas T y arritmias.
¿Cuáles son las dos enfermedades que transmite la garrapata del venado Ixodes dammini?
La enfermedad de Lyme y babesia.
¿Cómo se presentan los pacientes con infección por babesia?
Fiebre intermitente, esplenomegalia, ictericia y hemólisis. La enfermedad puede ser fatal en pacientes sin bazo.
El tratamiento consiste en clindamicina y quinina.
¿Cuándo es más probable que los pacientes adquieran la enfermedad de Lyme?
De fi nales de la primavera a fi nales del verano, con mayor incidencia en julio.
¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Lyme?
Los ensayos inmunofl uorescente y inmunoadsorbente identifi can los anticuerpos contra la espiroqueta.
El tratamiento consiste en doxiciclina o tetraciclina, amoxicilina, penicilina IV (penicilina V en pacientes
embarazadas) o eritromicina.
¿Qué tipo de parálisis causa la garrapata?
Parálisis ascendente. Al parecer, el veneno que causa la parálisis es una neurotoxina. Induce un bloqueo de la
conducción en las ramas nerviosas motoras periféricas, de manera que impide la liberación de acetilcolina en la
unión neuromuscular. Se ha señalado a 43 especies de garrapatas como agentes causales.
¿Cuál es el signo más frecuente de tularemia?
La linfadenopatía, por lo general cervical en niños e inguinal en adultos. Es causada por Francisella tularensis y
se transmite por los vectores Dermacentor variabilis y Amblyomma americanum.
Una paciente se presenta con inicio súbito de fi ebre, letargo, cefalalgia, mialgias, anorexia, náusea
y vómito. Describe la cefalalgia como retroorbitaria y es extremadamente fotofóbica. La paciente ha
realizado una excursión al campo en Wyoming. ¿Qué enfermedad transmitida por garrapatas podría
causar estos síntomas?
Un virus del género Orbivirus, de la familia Reoviridae, causa la fi ebre de la garrapata de Colorado. El vector es
la garrapata D. andersoni. La enfermedad es autolimitada y el tratamiento es de apoyo.
¿Cuál es la causa más frecuente de celulitis?
Streptococcus pyogenes. Staphylococcus aureus también puede causar celulitis, aunque suele ser menos grave y
a menudo se relaciona con heridas abiertas.
¿Cuál es la causa más frecuente de abscesos cutáneos?
Staphylococcus aureus es el aerobio más frecuente en los abscesos cutáneos: 66% se encuentra en la porción
superior del torso, y en 97% es resistente a penicilina G.