Pediatria Board Review - GRM Colombia

La hemplejía aguda.
NEUROLOGÍA 185
El signo de Babinski es indicativo de una anormalidad ¿de qué fascículo?
Del corticoespinal. Es indicativo de una lesión de la neurona motora superior.
En un paciente muy cosquilloso que no le deja realizar la maniobra de Babinski, o que le difi culta su
interpretación, ¿qué otra maniobra podría usarse?
La maniobra de Chaddock. En ésta, se golpea el empeine del pie. La extensión del dedo gordo es un signo
positivo.
¿Cómo varía la incidencia de trastornos convulsivos entre un niño que ha tenido convulsiones febriles
y otro que no las ha tenido?
No varía. Es la misma.
¿Cuál es el medicamento de elección contra las convulsiones febriles?
Es una pregunta difícil, porque no suele administrarse tratamiento, aparte de reducir la fi ebre. Sin embargo, si
debe usarse, el medicamento de elección es el fenobarbital.
¿Qué tipo de trastorno del movimiento se relaciona con la fi ebre reumática?
Corea de Sydenham.
¿En qué consiste el tratamiento de la corea de Sydenham?
Prednisona (1 a 2 mg/kg/día).
Se presenta a un niño con un nuevo “tic”. ¿Cuál es su tratamiento?
Ninguna esta vez. Los tics motores clónicos simples suelen resolverse espontáneamente en menos de un año.
¿Cómo se diagnostica el síndrome de Tourette?
Se diagnostica en clínica. El paciente debe tener tics complejos por más de seis meses, por lo general con
componentes vocales (como coprolalia), cuando no hay otra causa médica.
¿Qué otros problemas suelen verse en pacientes con síndrome de Gilles de la Tourette?
Trastorno de défi cit de atención con hiperactividad (ADHD), problemas de aprendizaje, emocionales o
sociales.
¿Cuál es el medicamento de elección en el tratamiento del síndrome de Tourette?
Haloperidol o pimozida.
¿Qué podría administrarse para aliviar las reacciones distónicas que suelen verse en pacientes que
toman haloperidol?
Benzotropina.
¿Qué anormalidades metabólicas pueden causar ataques neonatales?
Hipoxemia, hipoglucemia, hipocalcemia, hipomagnesemia e hiponatremia.