Pediatria Board Review - GRM Colombia

184 PEDIATRÍA BOARD REVIEW
¿Qué indica el fenómeno de la navaja sevillana?
Que el niño tiene alguna espasticidad, lo cual indica disfunción de la neurona motora superior (CNS). Esto se
deduce al percibir resistencia al movimiento pasivo, seguido de liberación súbita de la resistencia.
¿Qué esperaría encontrar en un niño con rigidez?
Sensación de rueda dentada (engrane), o resistencia constante al movimiento pasivo.
¿Cuáles son los patrones de herencia de las distrofi as musculares de Duchenne y de Becker?
Ambos se heredan de manera ligada a X.
¿Qué es el signo de Gower?
Una manera peculiar de levantarse de la posición supina que se ve en ciertas formas de distrofi a muscular. El
niño primeramente se rueda para ponerse sobre manos y rodillas y luego se va poniendo de pie haciendo que las
manos “caminen” sobre las piernas.
Dos días después de ser operado, un adolescente se queja de debilidad en la parte inferior de la
pierna izquierda. El análisis del CSF muestra proteínas altas, pero la cuenta de WBC es normal. ¿Qué
enfermedad idiopática podría estar funcionando aquí?
Síndrome de Guillain-Barré.
¿Cuál es la prueba más útil para diagnosticar esclerosis múltiple en niños?
La resonancia magnética (MRI), que muestra varias placas de materia blanca en las regiones periventriculares.
En un niño en coma se obtiene un refl ejo de ojos de muñeca positivo. ¿Esto signifi ca que los ojos se
mueven con la cabeza o de manera separada de ésta?
De manera separada del movimiento de la cabeza. Este signo determina la viabilidad del tallo encefálico. Un
signo positivo signifi ca que el tallo encefálico está funcionando apropiadamente.
¿De qué manera se mueven los ojos en la prueba calórica normal?
Recuerde: opuesto frío, igual caliente. La ausencia de nistagmo ocurre con daño en el octavo nervio.
¿Cuál es la causa más frecuente de ceguera monocular indolora de inicio agudo en pacientes de 15 a
45 años?
Neuritis óptica. 60% de estos pacientes desarrollan con el tiempo esclerosis múltiple.
¿Para qué desarrollo debe examinarse periódicamente a los pacientes con diagnóstico de seudotumor
cerebral?
Pérdida de campos visuales.
¿Cuál es la manera más efectiva de reducir la incidencia de cefalalgia posterior a punción lumbar?
Usar el menor calibre posible (en los estudios que describieron originalmente este fenómeno se usaron agujas del
número 16 y se retiraron ¡hasta 12 ml de líquido!)
¿Cuál es el principal signo de presentación del accidente cerebrovascular en niños mayores?