Pediatria Board Review - GRM Colombia

NEUROLOGÍA 177
Una mujer de 16 años, que se queja de debilidad y hormigueo en el brazo y la pierna derechos
durante dos días, refi ere el antecedente de dolor en el ojo derecho y visión borrosa que se resolvieron
hace más de un mes, pero el dolor se había iniciado dos años antes. También recuerda un periodo de dos
semanas de visión borrosa intermitente. ¿Cuál es el diagnóstico?
Presunta esclerosis múltiple. Confi rme con estudios de MRI y CSF (busque bandas oligoclónicas).
¿Cuál es el síntoma de presentación más frecuente de la esclerosis múltiple (MS)?
La neuritis óptica (casi 25%).
Un paciente con MS se presenta con fi ebre. La enfermera pregunta: “¿Debo darle acetaminofeno al
paciente?”. ¿Cuál es su respuesta?
¡Sí! Es importante reducir la temperatura en pacientes con MS porque los pequeños aumentos de temperatura
pueden empeorar los signos y síntomas existentes.
¿Cuál es el tipo más frecuente de distrofi a muscular?
La distrofi a muscular de Duchenne.
¿Qué formas de distrofi a muscular son autosómicas dominantes y cuáles están vinculadas a X?
Las distrofi as miotónica y fascioescapulohumeral son autosómicas dominantes. Las distrofi as musculares de
Duchenne y de Becker están vinculadas a X.
¿De qué tipo de distrofi a muscular es característica la seudohipertrofi a de las pantorrillas?
Distrofi a muscular de Duchenne. La hipertrofi a se debe a infi ltración grasa en los músculos.
Timoma.
¿Qué proceso neoplásico se relaciona más frecuentemente con la miastenia grave?
¿Cuál es la medicamento que más se vincula al síndrome neuroléptico maligno?
Haloperidol. Otros medicamentos, sobre todo antimicóticos, también son causantes.
¿Cuál es el signo motor patognomónico del síndrome neuroléptico maligno?
La rigidez en “tubo de plomo”.
¿Qué es el síndrome de Shy-Drager?
Un trastorno nervioso raro, de avance gradual que se caracteriza por presión arterial muy baja, falta de
coordinación, desperdicio muscular, rigidez y falta de control vesical o intestinal. Este síndrome ocurre a
menudo en jóvenes.
¿Cuál es la causa más frecuente de síncope?
Desmayo vasovagal o simple (50%).
Un niño al que se ha vigilado desde el nacimiento es llevado al consultorio a la edad de 9 meses porque
está teniendo convulsiones frecuentes y no controla lo sufi ciente los músculos para mantener erguida
la cabeza. Se notó a la edad de seis meses un bloqueo en el desarrollo y ahora, al parecer, el niño tiene
regresión de las habilidades motoras y cognoscitivas. Al examen, el paciente tiene una mácula de color rojo
cereza. ¿Cuál es el pronóstico?