Pediatria Board Review - GRM Colombia
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Una joven de 14 años de edad con pérdida auditiva en los últimos 6 meses se presenta a las 2 a.m. con vértigo, que ha empeorado progresivamente en los últimos 2 meses. El examen pone de manifi esto ataxia moderada. ¿Cuál es el diagnóstico? Lesión del octavo par, posiblemente un schwannoma o un meningioma. ¿Qué es un schwannoma vestibular? Es un neuroma acústico o un tumor del octavo par craneal. Además de sordera y vértigo, los pacientes presentan también acúfenos. La eliminación quirúrgica es el tratamiento de elección, porque este tumor puede extenderse al cerebelo y al tallo encefálico. ¿Dónde se localizan los aneurismas cerebrales saculares congénitos? En el círculo de Willis. ¿Cuáles son las tres enfermedades bacterianas que se manifi estan por signos neurológicos periféricos? Botulismo, tétanos y difteria. ¿Qué tipo de bacterias se cultivan más frecuentemente en el material de abscesos cerebrales: aerobias o anaerobias? Anaerobias. Una niña se queja de visión borrosa. El examen revela refl ejo pupilar anormal y un refl ejo blanco al examen funduscópico. ¿Cuál es el tratamiento? Extirpación quirúrgica del ojo. Se trata de un retinoblastoma que puede extenderse a otros sitios del encéfalo o el cuerpo. Es un trastorno hereditario, y debe advertirse de los riesgos para cuando alcance la edad de procrear. ¿Qué área del cerebro es disfuncional cuando un paciente tiene respiraciones de Cheyne-Stokes? La corteza. El sistema nervioso depende del control diencefálico. ¿Qué causa la parálisis cerebral? Hasta 70% de los casos son idiopáticos. Otras causas son infecciones in utero, anormalidades cromosómicas o accidentes cerebrovasculares. La parálisis cerebral es un defecto en el sistema nervioso central que ocurre de manera prenatal, perinatal o antes de los 3 años de edad. ¿Qué subtipos de parálisis cerebral están relacionados con el retardo mental? Parálisis cerebral espástica y, en ocasiones, atetósica. Ocurre retardo mental en 25% de los pacientes con parálisis cerebral. ¿Cuál es la causa más frecuente del síndrome de bebé hipotónico (o bebé fl áccido)? Parálisis cerebral. NEUROLOGÍA 173
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Una joven de 14 años de edad con pérdida auditiva en los últimos 6 meses se presenta a las 2 a.m. con<br />
vértigo, que ha empeorado progresivamente en los últimos 2 meses. El examen pone de manifi esto ataxia<br />
moderada. ¿Cuál es el diagnóstico?<br />
Lesión del octavo par, posiblemente un schwannoma o un meningioma.<br />
¿Qué es un schwannoma vestibular?<br />
Es un neuroma acústico o un tumor del octavo par craneal. Además de sordera y vértigo, los pacientes presentan<br />
también acúfenos. La eliminación quirúrgica es el tratamiento de elección, porque este tumor puede extenderse<br />
al cerebelo y al tallo encefálico.<br />
¿Dónde se localizan los aneurismas cerebrales saculares congénitos?<br />
En el círculo de Willis.<br />
¿Cuáles son las tres enfermedades bacterianas que se manifi estan por signos neurológicos<br />
periféricos?<br />
Botulismo, tétanos y difteria.<br />
¿Qué tipo de bacterias se cultivan más frecuentemente en el material de abscesos cerebrales: aerobias<br />
o anaerobias?<br />
Anaerobias.<br />
Una niña se queja de visión borrosa. El examen revela refl ejo pupilar anormal y un refl ejo blanco al<br />
examen funduscópico. ¿Cuál es el tratamiento?<br />
Extirpación quirúrgica del ojo. Se trata de un retinoblastoma que puede extenderse a otros sitios del encéfalo o<br />
el cuerpo. Es un trastorno hereditario, y debe advertirse de los riesgos para cuando alcance la edad de procrear.<br />
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La corteza. El sistema nervioso depende del control diencefálico.<br />
¿Qué causa la parálisis cerebral?<br />
Hasta 70% de los casos son idiopáticos. Otras causas son infecciones in utero, anormalidades cromosómicas o<br />
accidentes cerebrovasculares. La parálisis cerebral es un defecto en el sistema nervioso central que ocurre de<br />
manera prenatal, perinatal o antes de los 3 años de edad.<br />
¿Qué subtipos de parálisis cerebral están relacionados con el retardo mental?<br />
Parálisis cerebral espástica y, en ocasiones, atetósica. Ocurre retardo mental en 25% de los pacientes con<br />
parálisis cerebral.<br />
¿Cuál es la causa más frecuente del síndrome de bebé hipotónico (o bebé fl áccido)?<br />
Parálisis cerebral.<br />
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