Pediatria Board Review - GRM Colombia

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164 PEDIATRÍA BOARD REVIEW Como la pica suele comenzar a la edad de 1 a 2 años, debe ser una consideración importante en el diagnóstico diferencial. Sin embargo, es muy común morder objetos a esta edad, de modo que una revisión de la estructura familiar y los signos de otros trastornos (como esquizofrenia, autismo) pueden investigarse y organizar visitas de seguimiento. 80 a 90%. ¿Cuánto éxito ofrece por sí solo el reforzamiento positivo en la eliminación de la enuresis? Si el reforzamiento positivo no es sufi ciente para eliminar la enuresis en un niño, ¿qué más puede hacerse? Administrar nebulizaciones de imipramina o desmopresina (DDAVP). ¿Cuál es la fórmula para calcular el coefi ciente de inteligencia (IQ)? Edad mental dividida entre edad cronológica, por 100. 90 a 109. 50 a 69. ¿Qué intervalo de IQ se considera promedio? ¿Qué intervalo de IQ se considera retraso mental moderado? ¿Cuál es la causa prevenible más común de retraso mental en todo el mundo? La defi ciencia de yodo. Esto lleva a hipotiroxinemias materna y fetal. ¿Cuáles son los dos trastornos psiquiátricos más comunes en la infancia? Trastorno de défi cit de atención con hiperactividad (ADHD) y trastorno oposicional. ¿Es más probable que los hijos de personas con trastornos afectivos tengan problemas psiquiátricos? Sí, 25% tendrá un trastorno afectivo importante y 45% tendrá trastornos psiquiátricos. ¿Cómo se calcula la edad esquelética? Comparando con normas establecidas la presencia o ausencia de ciertos centros de osifi cación. Es útil para investigar la corta estatura. Los padres de un niño de 3 años de edad están preocupados por un incidente en que aguantó la respiración hasta que perdió el conocimiento e incluso tuvo una leve convulsión. ¿Qué debe decírseles? Es un hecho frecuente y no hay riesgo de que se desarrolle un trastorno convulsivo. Debe aconsejárseles que no le presten atención al niño cuando aguante la respiración y que se retiren de la habitación. Así, sin reforzamiento, el niño pronto abandonará esta conducta. ¿Las pesadillas son más comunes en niños o en niñas? En las niñas, por lo general empiezan antes de los 10 años de edad. Son más frecuentes en individuos con ansiedad y trastornos afectivos. ¿Cómo deben tratarse los trastornos obsesivo-compulsivos en los niños? Con inhibidores selectivos de la recaptación de serotoina (SSRI, como fl uoxetina, sertralina y paroxetina) y asesoramiento.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO 165 ¿Qué problemas psicológicos conllevan un riesgo relativamente alto de que el niño desarrolle trastornos de personalidad antisocial en la edad adulta? Los trastornos de la conducta en general. En cuanto a las alucinaciones, ¿es posible distinguir entre la psicosis orgánica y la de base psiquiátrica? Sí. La psicosis de base psiquiátrica tiende más a inducir alucinaciones auditivas, mientras que la orgánica induce más bien alucinaciones visuales, táctiles u olfatorias. ¿Cuál es el tiempo promedio que un niño estadounidense ve la televisión cada día? De 3 a 4 horas. Una madre llama preocupada al médico y le explica que su hijo de 12 años de edad faltó a la escuela y robó un yoyo de una tienda. ¿De qué se debe preocupar el médico? Casi todos los niños roban en algún momento, de modo que no hay mucho de qué preocuparse. Sin embargo, “irse de pinta” nunca es un comportamiento apropiado y suele ser resultado de desorganización en casa o desarrollo de un trastorno de personalidad. Esto necesita investigarse y resolverse. ¿Quiénes son más probable que tengan trastornos de aprendizaje, los niños o las niñas? En comparación con sus compañeras, el diagnóstico de trastornos de aprendizaje es más frecuente en los varones. 5%. ¿En qué porcentaje de niños en edad escolar se diagnostican trastornos de aprendizaje? ¿Cómo se diagnostica la dislexia? Al encontrar una diferencia importante entre las califi caciones de IQ y las de pruebas de lectura. Una mujer llega al consultorio quejándose de que su hijo está fallando en la escuela. ¿Qué pruebas deben realizarse para comenzar? Por sistema, deben hacerse pruebas de audición y visión. También deben evaluarse trastornos del aprendizaje y défi cit de IQ. ¿Qué lactantes tienden a dormir periodos más breves y a despertarse con más frecuencia por la noche, los que se alimentan al pecho o los que no? Los que se alimentan al pecho materno. ¿Qué posición para dormir es mejor para los niños? La posición supina ha reducido de manera importante la incidencia del síndrome de muerte súbita del lactante (SIDS). La madre de un niño de seis semanas de edad se queja de que su hijo llora casi tres horas al día. ¿Tiene motivos para preocuparse? No. Es un hecho normal en ese grupo de edad. El periodo disminuirá a una hora al día a las 12 semanas. ¿Cuál es la defi nición de cólico infantil?

164 PEDIATRÍA BOARD REVIEW<br />

Como la pica suele comenzar a la edad de 1 a 2 años, debe ser una consideración importante en el diagnóstico<br />

diferencial. Sin embargo, es muy común morder objetos a esta edad, de modo que una revisión de la estructura<br />

familiar y los signos de otros trastornos (como esquizofrenia, autismo) pueden investigarse y organizar visitas de<br />

seguimiento.<br />

80 a 90%.<br />

¿Cuánto éxito ofrece por sí solo el reforzamiento positivo en la eliminación de la enuresis?<br />

Si el reforzamiento positivo no es sufi ciente para eliminar la enuresis en un niño, ¿qué más puede<br />

hacerse?<br />

Administrar nebulizaciones de imipramina o desmopresina (DDAVP).<br />

¿Cuál es la fórmula para calcular el coefi ciente de inteligencia (IQ)?<br />

Edad mental dividida entre edad cronológica, por 100.<br />

90 a 109.<br />

50 a 69.<br />

¿Qué intervalo de IQ se considera promedio?<br />

¿Qué intervalo de IQ se considera retraso mental moderado?<br />

¿Cuál es la causa prevenible más común de retraso mental en todo el mundo?<br />

La defi ciencia de yodo. Esto lleva a hipotiroxinemias materna y fetal.<br />

¿Cuáles son los dos trastornos psiquiátricos más comunes en la infancia?<br />

Trastorno de défi cit de atención con hiperactividad (ADHD) y trastorno oposicional.<br />

¿Es más probable que los hijos de personas con trastornos afectivos tengan problemas psiquiátricos?<br />

Sí, 25% tendrá un trastorno afectivo importante y 45% tendrá trastornos psiquiátricos.<br />

¿Cómo se calcula la edad esquelética?<br />

Comparando con normas establecidas la presencia o ausencia de ciertos centros de osifi cación. Es útil para<br />

investigar la corta estatura.<br />

Los padres de un niño de 3 años de edad están preocupados por un incidente en que aguantó la<br />

respiración hasta que perdió el conocimiento e incluso tuvo una leve convulsión. ¿Qué debe decírseles?<br />

Es un hecho frecuente y no hay riesgo de que se desarrolle un trastorno convulsivo. Debe aconsejárseles que no<br />

le presten atención al niño cuando aguante la respiración y que se retiren de la habitación. Así, sin reforzamiento,<br />

el niño pronto abandonará esta conducta.<br />

¿Las pesadillas son más comunes en niños o en niñas?<br />

En las niñas, por lo general empiezan antes de los 10 años de edad. Son más frecuentes en individuos con<br />

ansiedad y trastornos afectivos.<br />

¿Cómo deben tratarse los trastornos obsesivo-compulsivos en los niños?<br />

Con inhibidores selectivos de la recaptación de serotoina (SSRI, como fl uoxetina, sertralina y paroxetina) y<br />

asesoramiento.

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