Pediatria Board Review - GRM Colombia

14 PEDIATRÍA BOARD REVIEW
¿Cuál es el riesgo de contraer HIV después de una exposición ocupacional?
De 0.32%. Hasta 80% de las infecciones ocasionadas por exposición ocupacional se deben a piquetes
de aguja.
Un paciente tiene infección con Treponema pallidum; ¿cuál es el tratamiento?
El tipo de tratamiento depende de la etapa (primera, segunda o tercera) de la infección. Las etapas 1 a y 2 a de la
sífi lis se tratan con penicilina G benzatínica (2.4 millones de unidades IM × 1 dosis) o doxiciclina (100 mg dos
veces al día por 14 días). La sífi lis en la 3 a etapa se trata con penicilina G benzatínica, 2.4 millones de unidades
IM × 3 dosis con tres semanas de diferencia.
¿Cuál es el agente causal del chancroide?
Haemophilus ducreyi. Los pacientes con este trastorno se presentan con una o más lesiones necróticas dolorosas;
pueden presentar igualmente linfadenopatía inguinal supurante.
¿Cuál es la causa del granuloma inguinal?
Por Calymmatobacterium granulomatis. Por lo general, el inicio ocurre con pequeñas lesiones papulares,
nodulares o vesiculares que se desarrollan lentamente en lesiones ulcerosas o granulomatosas. Las lesiones son
indoloras y se localizan en las mucosas de las regiones genital, inguinal y anal.
¿Cuál es el agente causal del tétanos?
Clostridium tetani. Este microorganismo es un bastón grampositivo, vegetativo y formador de esporas.
Clostridium tetani produce tetanospasmina, una endotoxina que induce la desinhibición de los sistemas
motor y nervioso autónomo y, con ello, la aparición de las manifestaciones clínicas del tétanos.
¿Cuál es el tiempo de incubación del tétanos?
Varía de horas a más de un mes. Cuanto más breve sea este período, tanto más grave será la enfermedad.
¿Cuál es la presentación más frecuente del tétanos?
Es el “tétanos generalizado”, con dolor y rigidez del tronco y los músculos de la mandíbula. Se desarrolla trismo,
que origina risus sardonicus (es decir, sonrisa sardónica).
Un paciente se presenta con fi ebre, disnea, tos, hemoptisis y eosinofi lia. ¿Qué parásito podría ser la
causa?
Ascaris lumbricoides. Este helminto es un gusano. Entre los estudios serológicos están ELISA, fl oculación
con bentonita y una hemaglutinación indirecta. El tratamiento consiste en pamoato de pirantel (pamoato de
pirimidina) o mebendazol. Una obstrucción intestinal podría requerir cirugía.
¿Cómo se adquiere la infección por el anquilostoma Necator americanus?
En zonas donde se emplean fertilizantes de origen humano y la gente no usa zapatos. Los pacientes presentan
anemia crónica, tos, fi ebre leve, dolor abdominal, debilidad, pérdida de peso, eosinofi lia y heces con sangre
microscópica. El diagnóstico se confi rma por la observación de huevecillos en las heces. El tratamiento incluye
mebendazol o pamoato de pirantel.
¿Qué signos y síntomas causa Trichuris trichiura?
El anquilostoma vive en el ciego. Entre los síntomas que causa destacan anorexia, dolor abdominal,
especialmente en el cuadrante superior derecho, insomnio, fi ebre, diarrea, fl atulencia, pérdida de peso, prurito,
eosinofi lia y anemia hipocrómica microcítica. El diagnóstico se confi rma por la observación de huevecillos en
las heces. El tratamiento preferente consiste en mebendazol.