Pediatria Board Review - GRM Colombia

156 PEDIATRÍA BOARD REVIEW
Análisis de cariotipo para descartar la presencia de cromosoma Y (feminización testicular), TSH, TFT y niveles
de prolactina, según se deduce de la historia clínica y el examen físico.
¿Qué es la amenorrea secundaria?
El antecedente de falta de menstruación durante seis meses en una mujer que antes menstruaba o el antecedente
de oligomenorrea seguida de falta de menstruación durante 12 meses.
Una mujer de 17 años acude a consulta porque no ha tenido menstruación durante un año. ¿Qué
procede hacer para defi nir la causa de la amenorrea?
Análisis de prolactina sérica y TSH para descartar hiperprolactinemia e hipotiroidismo, respectivamente. Si son
normales, procédase con un estímulo de testosterona para descartar anovulación.
¿Cuál es la causa más frecuente de la anovulación crónica?
Síndrome de ovarios poliquísticos (PCO).
¿Qué tan frecuente es el varicocele?
La dilatación de las venas de los cordones espermáticos ocurre en alrededor de 15% de los adolescentes (por lo
general en el lado izquierdo).
¿Cuál es el tumor sólido más frecuente en adolescentes masculinos?
El seminoma testicular.
¿Cuál es la tasa de curación del seminoma testicular si el tumor está confi nado al testículo?
95% con orquiectomía y radiación.
De la epididimitis y la torsión testicular, ¿cuál se presenta con un signo positivo de Prehn?
La torsión testicular (persiste el dolor con elevación de los testículos).
¿Cuánto tiempo después de iniciada la torsión testicular se producen cambios irreversibles?
En unas 4.5 a 5 horas.
Durante el examen ordinario de un varón de 12 años de edad se encuentra, en el escroto superior, un
alargamiento informe. ¿Debe preocuparle?
No. Es más probable que se trate de varicocele, que es muy común. Entre 15 y 17% de los adolescentes tienen
varicocele asintomático.
¿Cuánto tiempo después de la concepción puede la prueba común casera de detección del embarazo
determinar la HCG y señalar un resultado positivo?
Dependiendo de la sensibilidad, entre 1 y 3 semanas.
En un embarazo uterino normal, ¿cuánto tardan en duplicarse los valores de HCG?
48 horas. Puede usarse junto a otros recursos de detección para descartar mola hidatidiforme.
¿Qué tan efectivo es el condón para prevenir el embarazo según lo usan los adolescentes?
No mucho, con un porcentaje de falla de hasta 15%.