Pediatria Board Review - GRM Colombia

Justamente antes de la menstruación.
¿Cuáles son las causas más frecuentes de la amenorrea secundaria?
ADOLESCENCIA 155
Anormalidades estructurales, cuerpos extraños (es decir, IUD), endometriosis y endometritis.
De acuerdo con los criterios del DMS-IV, ¿cuáles son los cuatro componentes necesarios para el
diagnóstico de anorexia nerviosa?
1. El miedo a engordar (que no disminuye al bajar de peso).
2. Dismorfi a-perturbación de la manera en que se percibe el cuerpo.
3. Negativa a mantener el peso por arriba del mínimo para la edad o estatura.
4. Pérdida de tres o más ciclos menstruales en la mujer posmenárquica.
¿Cuáles son las dos clases de anorexia nerviosa?
Restrictiva (limitación de la ingesta) y bulimia (abuso de alimentos seguido de medidas en contra).
¿Qué cambios puede revelar el panel tiroideo en una adolescente con anorexia nerviosa?
Disminución de T3 y aumento de rT3.
¿Cómo se diagnostica la bulimia nerviosa?
El único requisito es el antecedente de alimentación excesiva seguida de purga forzosa. La erosión del esmalte
dentario y del dorso de los dedos segundo y tercero en la mano dominante deben motivar la sospecha del
diagnóstico.
¿Qué anormalidades de electrólitos suelen verse en la bulimia nerviosa?
Hipopotasiemia, hipocloriemia y alcalosis metabólica.
¿Cuáles son las principales causas de muerte en la anorexia nerviosa?
Casi 10% de estas pacientes terminan muriendo de complicaciones (como desequilibrio de electrólitos, arritmias
o insufi ciencia cardiaca congestiva).
¿Cuál es la tríada de la mujer deportista?
Amenorrea, alimentación desordenada y osteoporosis.
¿Cómo se trata la tríada de la mujer deportista?
Suplementos de calcio y anticonceptivos orales.
¿Cuál es la anomalía estructural más frecuente entre las causas de amenorrea primaria?
Himen imperforado.
¿Cómo se diagnostica la amenorrea primaria?
Por uno de tres criterios: 1) Falta de menstruación a los 16 años de edad. 2) Falta de menstruación durante un
año después de una etapa V de Tanner en el desarrollo de las mamas y vello púbico. 3) Falta de menstruación a
tres años de haberse desarrollado las características sexuales secundarias.
Suponiendo que la paciente con amenorrea primaria no esté embarazada, ¿cuáles son las siguientes
pruebas por hacer?