Pediatria Board Review - GRM Colombia

METABÓLICO, ENDOCRINO Y NUTRICIÓN 145
Entre las complicaciones destacan las vías de acceso al sistema GI (como desplazamiento u obstrucción del tubo
de alimentación), el propio sistema GI (como náuseas, vómito, diarrea) o metabólicas (como hiperglucemia o
hiperfosfatemia).
¿El apoyo nutricional previo a la operación para pacientes desnutridos ha demostrado que reduce la
morbilidad posoperatoria?
Sí, para quienes padecen desnutrición grave.
¿En qué pacientes está indicado el apoyo nutricional parenteral?
Cuando no es posible el acceso enteral, cuando está contraindicada la alimentación enteral o cuando el nivel de
nutrición enteral no logra satisfacer los requisitos.
¿En qué pacientes es improbable que el apoyo nutricional intravenoso ofrezca benefi cio?
En quienes se espera que comience la alimentación oral en 5 a 7 días (3 a 5 días en niños pequeños) o quienes
padecen lesiones leves.
¿Los lípidos pueden administrarse a través de una vena periférica?
Sí, son isosmóticos, a diferencia de las soluciones concentradas de glucosa que debe infundirse centralmente.
¿Qué ácidos grasos se consideran antiinfl amatorios, los omega-3 (aceite de pescado) o los omega-6?
Los ácidos grasos omega-3.
¿Cuáles son algunas complicaciones de la nutrición parenteral?
Las relacionadas con la introducción de catéteres (como neumotórax), con el uso de sonda permanente
(como sepsis, trombosis), con emulsiones de lípidos (como pancreatitis, disfunción reticuloendotelial) y las
complicaciones del sistema GI (como colestasis, colecistitis sin cálculos).
¿Debe restringirse la ingesta de proteína en los pacientes con insufi ciencia renal?
La restricción de proteínas sólo suele ser necesaria en pacientes que no pueden someterse a diálisis.
Verdadero o falso: No se recomienda someter simultáneamente al paciente a alimentaciones enteral y
parenteral.
Falso. Por el contrario, una pequeña cantidad de nutrición aplicada enteralmente puede ser todo lo que se
necesite para obtener los efectos positivos de esta vía, mientras que la vía parenteral proporciona el equilibrio de
las necesidades calóricas y proteínicas.
¿Cuál es la causa más frecuente de hiponatriemia en niños pequeños?
La “intoxicación por agua”, causada por una combinación inapropiada de leche en polvo infantil.
¿Cuál es la principal complicación de la hiponatriemia en niños pequeños?
Las convulsiones hiponatrémicas.
¿Cuáles son las principales complicaciones de la deshidratación hiponatrémica?
Edema cerebral y hemorragia.
¿Qué trastorno del ritmo cardiaco producen las elevaciones importantes de los niveles de potasio
sérico?
Fibrilación ventricular.