Pediatria Board Review - GRM Colombia

METABÓLICO, ENDOCRINO Y NUTRICIÓN 143
¿Cuáles son las vidas medias de la albúmina y la prealbúmina?
18 días y 2 a 3 días, respectivamente.
Mencione dos métodos de uso frecuente para evaluar el estado nutricional de los enfermos en estado
crítico.
Calorimetría indirecta y balance de nitrógeno.
Cuando aumenta la cifra de FiO 2 que el paciente necesita, ¿la calorimetría indirecta es más o menos
exacta para medir el gasto de energía?
Menos.
¿Qué otros factores son motivo de error con la calorimetría indirecta?
Fuga de aire de los tubos endotraqueales y la necesidad de extrapolar las mediciones a las 24 horas.
¿Qué punto de partida se recomienda para cubrir las necesidades de proteínas en enfermos críticos
hipermetabólicos?
Aproximadamente 1 a 3 g/kg/día.
¿Cuál es el objetivo del suministro de proteínas?
Lograr un balance de nitrógeno positivo.
¿Cuál es la razón óptima de calorías a nitrógeno en los enfermos en estado crítico?
100:1 a 200:1.
¿Qué punto de partida se recomienda para cubrir las necesidades de calorías no proteínicas en
enfermos en estado crítico hipermetabólicos?
25 kcal/kg de peso corporal ideal/día.
¿Cuál es la manifestación más frecuente de la administración excesiva de carbohidratos?
Hiperglucemia.
¿Las emulsiones de lípidos pueden ser útiles en pacientes que necesitan restricción de volumen o que
muestran intolerancia a los carbohidratos?
Sí. Los lípidos son densos en calorías, comparados con las soluciones de glucosa.
¿Qué porcentaje mínimo de calorías totales debe proporcionarse en la forma de lípidos para evitar la
defi ciencia de ácidos grasos?
Por lo menos 5% de las calorías totales.
¿Cuánto tiempo se requiere en pacientes no estresados que reciben nutrición parenteral total (TPN)
sin lípidos, para demostrar defi ciencia de ácidos grasos esenciales?
Cuatro semanas. En los pacientes hipermetabólicos, diez días.
¿Los lípidos administrados parenteralmente dañan la inmunidad celular?
Hay indicios de que los lípidos causan disfunción reticuloendotelial y supresión inmunitaria.