Pediatria Board Review - GRM Colombia

130 PEDIATRÍA BOARD REVIEW
¿Cuál es la concentración de glucosa en casi todas las soluciones de rehidratación oral estándar?
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), 2% es lo óptimo.
¿Qué trastorno de herencia autosómica dominante se relaciona con debilidad episódica o parálisis,
junto con alteraciones transitorias en el potasio sérico?
Parálisis periódica, que suele relacionarse con mayor frecuencia con accesos de hipopotasiemia, pero puede
ocurrir también con hiperpotasiemia. Los pacientes son normales entre ataques; sin embargo, la condición
empeora progresivamente en adultos.
¿Cuánta agua debe recibir un recién nacido además de la fórmula infantil o la leche materna?
En situaciones normales los recién nacidos necesitan agua libre adicional. En realidad, el exceso de agua libre
es la principal causa de intoxicación por agua en la infancia y el desarrollo de convulsiones hiponatrémicas
subsecuentes.
¿Cuáles son los tres efectos secundarios más frecuentes de Depo-Provera?
Irregularidades menstruales, amenorrea y aumento de peso.
Un niño con insufi ciencia suprarrenal también tiene hiperpigmentación de la piel. ¿Es más probable
que la insufi ciencia suprarrenal sea primaria o secundaria?
Primaria. Esto se debe al rendimiento incrementado de POMC (proopiomelanocorticotropina).
¿Para qué se usa la prueba de estimulación con cosintropina?
Para detectar si hay cortisol presente en la glándula suprarrenal.
¿Cuál es la mejor prueba del eje hipotálamo-hipófi sis-suprarrenales?
La prueba de metirapona. Ésta inhibe la 11-hidroxilasa (que convierte el 11-desoxicortisol en cortisol).
El diagnóstico temprano de hiperplasia suprarrenal congénita (CAH), ¿es más probable en niñas o en
niños?
Niñas, debido a la presencia de genitales ambiguos.
¿Qué preparado de esteroides tiene la mayor potencia mineralocorticoidea?
La fl udrocortisona.
Un niño con el antecedente de infecciones virales frecuentes está mostrando los signos y síntomas
relacionados con hipoparatiroidismo. ¿Cuál es el diagnóstico preliminar?
Síndrome de DiGeorge. Se trata de una defi ciencia de células T congénita secundaria a desarrollo embrionario
aberrante del tercer o cuarto arco branquial.
¿Cuál es el tratamiento más apropiado en la hipercalcemia sintomática (> 15 mg/dl)?
Solución salina isotónica, Lasix (1 mg/kg IV cada 6 h) y monitoreo ECG.
¿La prueba de privación de agua se utiliza para diagnosticar qué síndrome?
Diabetes insípida.