Pediatria Board Review - GRM Colombia

120 PEDIATRÍA BOARD REVIEW
Un tiroides sublingual o un quiste del conducto tirogloso.
¿Cuál es la causa principal de un hipotiroidismo congénito transitorio?
Anticuerpos maternos que inhiben la unión de TSH.
¿Cuántas veces es más potente T3 que T4?
Aproximadamente tres o cuatro veces más potente.
¿Cuál es la proteína predominante que une a T4?
La globulina de unión a tiroxina (TBG) se une 70% a tiroxina, mientras que el resto lo hace a transtiretina y
albúmina.
¿Qué porcentaje de la tiroxina circulante está “libre”?
Menos de 1%.
¿Qué le pasa a un niño con hipertiroidismo cuando se le administra TRH exógena?
En un paciente con tiroides normal ocurriría una elevación concomitante de TSH. Sin embargo, en
pacientes con hipertiroidismo los receptores de TRH son bloqueados, lo que evita una elevación en los
niveles de TSH.
¿Cuáles son las causas de cifras altas de TBG?
Embarazo, parto reciente, estrógenos y heroína.
¿Qué enzima se relaciona con mayor frecuencia con un defecto en la síntesis de la tiroxina?
La peroxidasa tiroidea es responsable de la producción de H 2 O 2 .
¿Cuáles son los signos de hipotiroidismo neonatal?
Mal apetito, pereza, macroglosia, somnolencia, abdomen agrandado, hipotermia, piel manchada, estreñimiento,
edema y bradicardia.
¿Cuál es el tratamiento del hipotiroidismo neonatal?
L-tiroxina sódica (10 a 15 mg/kg en recién nacidos).
¿Cuál es la causa más frecuente de hipotiroidismo adquirido?
Tiroiditis linfocítica.
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del hipotiroidismo adquirido?
Mixedema de la piel, intolerancia al frío, estreñimiento, voz de tono grave, menorragia, lentitud mental y física,
piel seca, cabello quebradizo y nivel de energía decreciente con mayor necesidad de dormir.
¿Qué porcentaje de niños con tiroiditis linfocítica tienen anticuerpos antimicrosómicos?
Aproximadamente 90%.
¿Hay predominio de género en la tiroiditis linfocítica?
Sí. Las niñas se ven afectadas con una frecuencia 4 a 7 veces mayor que los niños.