Pediatria Board Review - GRM Colombia

Glucogenólisis, gluconeogénesis y cetogénesis.
METABÓLICO, ENDOCRINO Y NUTRICIÓN 119
¿Cuáles son las sustancias que se oponen a los efectos de la insulina?
Glucagon, cortisol, adrenalina y hormona de crecimiento.
¿Cuáles son los signos y síntomas de la hipoglucemia?
Se trata de manifestaciones inespecífi cas, pero pueden consistir en convulsiones, temblores, confusión,
palpitaciones, sudoración e irritabilidad.
Cuando la valoración diagnóstica no permite distinguir entre hiperglucemia e hipoglucemia, ¿cuál
debe ser el curso inicial de la terapia?
Debe administrarse solución glucosada hasta que pueda hacerse un diagnóstico defi nitivo. Una hipoglucemia
transitoria puede resultar mortal, mientras que una hiperglucemia transitoria es mucho menos proclive a
modifi car en grado signifi cativo el pronóstico.
¿Cuál es el diagnóstico diferencial en un niño que presenta hipoglucemia sin tener cetonas en la
orina?
Hiperinsulinemia (exógena o endógena) o un defecto enzimático en la vía de la oxidación de los ácidos
grasos.
¿Cómo se trata a un niño con hipoglucemia?
Adminístrense 2.5 ml/kg de glucosa al 10%. Si hay convulsiones, auméntese a 4 ml/kg de 10% de glucosa.
Mantenga la glucemia empleando 8 mg/kg/min de una solución de 10% de glucosa.
¿Qué incidencia tiene el hipotiroidismo congénito en el mundo?
1 en 4 000 niños.
¿Cuál es la causa más frecuente de hipotiroidismo en el recién nacido?
Disgenesia tiroidea.
¿Cuál es la anomalía del tiroides más frecuente en la infancia?
El quiste del conducto tirogloso, que es un remanente de este conducto.
¿Los niños nacidos con agenesia completa del tiroides son sintomáticos al nacer?
No. La T4 transplacentaria proporciona hormona tiroidea sufi ciente, aunque el nivel de TSH aún seguirá estando
lo sufi cientemente alta para poder detectarse una anormalidad.
¿En qué trastorno culmina el hipotiroidismo no tratado en un niño?
En cretinismo.
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del cretinismo?
Retardo mental grave, crecimiento físico disminuido que lleva a enanismo, macroglosia y abdomen
protuberante.
¿Qué trastorno sugiere una tumoración en la base de la lengua en un recién nacido con niveles de T4
adecuados?