Pediatria Board Review - GRM Colombia

METABÓLICO, ENDOCRINO Y NUTRICIÓN 115
¿En qué se diferencia la etiología de la DM de tipo I de la de tipo II?
La DM tipo I se relaciona con los antígenos leucocitarios humanos (HLA), autoinmunidad y anticuerpos de
las células de los islotes. La DM tipo II incluye una mutación genética en enzimas pancreáticas y hepáticas
inactivas, además de defectos del receptor de insulina.
¿Cuáles son las causas de un desplazamiento de la curva de saturación de oxígeno a la derecha?
Un desplazamiento a la derecha entrega más O 2 al tejido.
La secuencia mnemotécnica “CADETE” ayuda a recordar las causas del desplazamiento a la derecha del O 2 .
Hiper Carbia
Acidemia
2,3 DPG
Ejercicio
Mayor Temperatura
Entrega a los tejidos
Cuando los materiales de desecho del cuerpo, orina y excremento, recirculan dentro del intestino,
pueden causar una acidosis metabólica de brecha aniónica normal. Debe recordarse:
D = diarrea.
U = uteroenterostomía.
D = fístula en el intestino delgado.
A = cloruro adicional (NH 4 Cl o cloruros de aminoácidos en nutrición parenteral total).
P = fístula pancreática.
I = inhibidores de anhidrasa carbónica.
S = insufi ciencia suprarrenal.
A = acidosis de los túbulos renales.
¿Cuáles son las dos causas principales de alcalosis metabólica?
Pérdida de hidrógeno y cloro del estómago, y diuresis excesiva con pérdida de hidrógeno, potasio y cloro.
¿Cuáles son causas posibles de DM secundaria?
Enfermedades pancreáticas exocrinas, como fi brosis quística, cáncer pancreático y enfermedad de Cushing.
¿En qué grupos de edad pediátrica alcanza incidencia máxima la IDDM?
Entre los 5 y 7 años de edad y en la pubertad.
¿Cuáles son los criterios para diagnosticar IDDM, NIDDM y GDM, respectivamente?
IDDM: glucosa y cetonas en la orina con una glucemia > 200 mg/dl.
NIDDM: FPG > 140 mg/dl y un valor a dos horas > 200 mg/dl durante OGTT en más de una ocasión.
GDM: dos o más de los siguientes durante OGTT; FPG > 105 mg/dl, 1 h > 190 mg/dl, 2 h > 165 mg/dl,
3 h > 145 mg/dl.
¿Cuál es la relación de HLA-D3 y HLA-D4 con la DM de tipo I?
La presencia de estas HLA particulares aumenta 7 a 10 veces el riesgo relativo de desarrollar diabetes.
¿Cuál es el umbral renal de la glucosa sérica antes de que se desarrolle glucosuria?