Pediatria Board Review - GRM Colombia

METABÓLICO, ENDOCRINO Y NUTRICIÓN 113
Hiperpotasiemia, hiponatriemia, hipoglucemia, azoemia (si hay depleción del volumen) y una acidosis
metabólica media.
¿Cómo debe tratarse la insufi ciencia suprarrenal aguda?
Administración de hidrocortisona (2 mg/kg) y solución de cristaloides a base de glucosa.
¿Cuáles son las principales causas de muerte durante la crisis suprarrenal?
Colapso circulatorio y arritmias inducidas por hiperpotasiemia.
¿Cuáles son las causas de crisis suprarrenal aguda?
Son secundarias a un estrés importante, como cirugía, lesión grave o cualquier enfermedad en un paciente con
insufi ciencia suprarrenal primaria o secundaria.
¿Qué es la tirotoxicosis y cuáles son las causas?
Un estado hipermetabólico que resulta de exceso de hormona tiroidea en la circulación, a causa de sobredosis de
hormona tiroidea, hiperfunción tiroidea o infl amación tiroidea.
¿Cuáles son las características clínicas distintivas del coma por mixedema?
Hipotermia (75%) y coma.
¿Cuál es el tipo más frecuente de hipoglucemia que se observa en los servicios de urgencia?
Una reacción a la insulina en un paciente diabético.
¿Cuál es la utilidad de la reposición de fosfato durante el tratamiento de la cetoacidosis diabética
(DKA)?
El fosfato puede descender rápidamente durante la corrección de DKA, de modo que la suplementación con
fosfato debe iniciarse temprano, sobre todo si el fosfato sérico es < 1.0 mg/L.
¿Cuál es el paso “inicial” más importante para el tratamiento de cetoacidosis diabética?
Administración de líquidos con 10 cm 3 /kg de solución salina normal. La administración de líquidos demasiado
agresiva puede llevar a herniación cerebral a partir de edema cerebral.
En los primeros dos años de vida, ¿cuál es la causa más frecuente de hipoglucemia inducida por
medicamentos?
Los salicilatos. Entre los 2 y 8 años de edad, el alcohol es la causa más probable, y entre los 11 y los 30, la
insulina y las sulfonilureas.
¿Cuál es la principal hormona que protege al cuerpo humano de la hipoglucemia?
El glucagon.
¿Cuál es el tipo más frecuente de hipoglucemia en el niño?
La hipoglucemia cetósica. Los ataques suelen ocurrir cuando el niño está estresado por la privación calórica.
Este trastorno suele desarrollarse en niños entre 18 meses y 5 años de edad. Los ataques pueden ser episódicos y
suelen ser más frecuentes en la mañana o durante periodos de enfermedad.
¿Cuáles son los signos y síntomas neurológicos de la hipoglucemia?