Pediatria Board Review - GRM Colombia

METABÓLICO, ENDOCRINO
Y NUTRICIÓN
¿Cuáles serían causas de una falsa hiponatriemia?
Hiperglucemia, hiperlipidemia o hiperproteinemia.
¿Cómo lleva la hiperglucemia a la hiponatriemia?
A causa de que la glucosa permanece en el líquido extracelular, la hiperglucemia extrae agua de la célula hacia
el líquido extracelular. Cada aumento de 100 mg/dl de glucosa en el plasma disminuye entre 1.6 y 1.8 meq/L la
concentración de sodio en el suero.
¿Cuál es la causa más frecuente de hiponatriemia hipovolémica en niños?
La gastroenteritis viral. En este trastorno ocurre vómito, diarrea, o ambos.
¿Cuál es la causa más frecuente de hiponatriemia euvolémica en niños?
El síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética (SIADH). Entre las causas están trastornos del
CNS, medicamentos, tumores y trastornos pulmonares.
¿Cuáles son los signos y síntomas de hiponatriemia?
Debilidad, náusea, anorexia, vómito, confusión, letargo, convulsiones y coma.
¿Cuáles son las causas más frecuentes de la pérdida de líquido hipotónico que origina hipernatriemia?
Diarrea, vómito, hiperpirexia y sudor excesivo.
¿Cuáles son los signos y síntomas de la hipernatriemia?
Confusión, irritabilidad muscular, mareos, parálisis respiratoria y coma.
¿Cuáles son los datos ECG típicos de un paciente con hipopotasiemia?
Ondas T aplanadas, depresión de los segmentos ST, ondas P y U prominentes, e intervalos QT y PR
prolongados.
¿Cuáles son los datos ECG típicos de un paciente con hiperpotasiemia?
Ondas T en picos, intervalos QT y PR prolongados, ondas P disminuidas, ondas T deprimidas, ensanchamiento
del QRS, niveles que exceden 10 meq/L y una onda sinusoide característica.
¿Cuál es el primer dato ECG que se observa en un paciente con hiperpotasiemia?
El desarrollo de ondas T con picos elevados a niveles de 5.6 a 6.0 meq/L, que se ve mejor en la derivación
precordial.
¿Cuál es la forma más rápida de estabilizar el miocardio en un paciente con hiperpotasiemia?
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