Pediatria Board Review - GRM Colombia

106 PEDIATRÍA BOARD REVIEW
Aplíquese presión suave en el cricoide para ocluir el esófago. La inserción de un tubo nasogástrico o
bucogástrico también puede usarse para descomprimir el estómago. Es imperativo que la presión no se
aplique al estómago para descompresión, porque puede llevar a emesis y aspiración.
¿Cuál es la mejor parte del cuerpo para palpar el pulso de un niño pequeño?
La arteria branquial o femoral.
¿Qué complicaciones se relacionan con las compresiones pectorales en el recién nacido?
Fractura de costillas, laceración del hígado, neumotórax, contusión cardiaca, taponamiento pericárdico.
¿A qué ritmo deben hacerse la compresión pectoral y la ventilación externa al reanimar a un recién
nacido?
100 a 120 compresiones pectorales por minuto y 30 respiraciones por minuto.
¿Cuál es la presión sistólica normal en un recién nacido?
Más de 60 mmHg.
¿Qué líquidos están indicados en la reanimación de un recién nacido?
Solución salina normal, 5% albúmina; solución de Ringer con lactato; y sangre entera (que puede obtenerse de la
placenta).
¿Cuáles son los signos de hipovolemia en el recién nacido?
Mala respuesta a la reanimación, palidez persistente después de oxigenación apropiada, pulsos débiles,
hipotensión.
¿Qué acciones de estimulación táctil son apropiadas para inducir el llanto en un recién nacido?
Golpear la planta del pie o frotar la espalda (de preferencia con una toalla durante el secado).
¿Por qué se recomienda la hoja recta para la intubación en niños de hasta 2 años?
Porque proporciona mejor observación de la glotis. También puede usarse para desplazar físicamente la epiglotis
suelta.
¿Cuándo está indicada la cardioversión?
Durante taquicardia supraventricular (SVT), fi brilación ventricular, taquicardia ventricular (VT). En la SVT y la
VT debe usarse cardioversión sincronizada.
¿Cuál es el límite de edad para el uso de la técnica intraósea?
Seis años en algunos estudios, pero ahora se usa como último recurso también en niños y adultos.
Un niño de 5 años toma varios comprimidos de KCl. El ECG muestra ondas T en picos y la presencia
de ondas U. ¿Cuál es el tratamiento indicado?
Cloruro de calcio, 10 mg/kg IV; bicarbonato de sodio, 0.5 a 1.0 meq/kg IV; glucosa e insulina intravenosa;
sulfonato de sodio de poliestireno (Kayexalate), 1 g/kg/dosis cada 2 a 6 h PR o PO.
¿Cuáles son los tres signos que sugieren que un recién nacido está respondiendo a la reanimación?
Ritmo cardiaco en aumento, respiraciones espontáneas, mejor color.