Pediatria Board Review - GRM Colombia

102 PEDIATRÍA BOARD REVIEW
Yugular externa, yugular interna, venas umbilicales (bebés de menos de 2 semanas de nacidos) y femorales.
Medial.
¿La vena femoral es lateral o medial a la arteria femoral?
Mencione algunas manifestaciones dermatológicas del choque, la hipoxemia, o ambos.
Palidez o cianosis circumbucal, piel manchada, cianosis distal, llenado capilar prolongado, pulsos distales
disminuidos.
¿Cuáles son los signos y síntomas de la hipoxia del sistema nervioso central?
Irritabilidad, respuesta disminuida al dolor, convulsiones y letargo.
Un niño de tres años se presenta con signos y síntomas de epiglotitis. ¿Es una prioridad el acceso
intravenoso?
No. El acceso intravenoso es una contraindicación absoluta en la epiglotitis sospechada. El procedimiento
consiste en colocar al paciente en posición cómoda, con oxígeno suplementario, y reducir su ansiedad. Todos los
procedimientos cruentos deben hacerse en la sala de operaciones.
En un niño hipoglucémico e hipotenso, ¿es apropiado el uso de solución glucosada para la
reanimación con líquidos?
No. El uso de solución de glucosa para la reanimación con líquidos ocasionará diuresis osmótica secundaria a
hiperglucemia.
¿Cuál es el tratamiento apropiado para un niño hipoglucémico?
Solución de glucosa al 50%, 1.0 ml/kg a través de una línea central, o al 25%, 2.0 ml/kg a través de una línea
central o periférica, use solución de glucosa al 10% en niños pequeños.
¿Qué líquidos son apropiados para el tratamiento inicial de la hipotensión?
Solución salina normal o de Ringer con lactato. La dosis es 10 a 20 ml/kg por vía IV.
¿Cuáles son las contraindicaciones relativas del uso de la vía aérea nasofaríngea?
Sospecha de traumatismo en las vías aéreas, hipertrofi a de adenoides y diátesis hemorrágica.
Después de intubar a un bebé de un mes de nacido, con insufi ciencia respiratoria, se confi rma mediante
auscultación la ubicación apropiada del tubo. Sin embargo, la radiografía de tórax revela que el tubo está
en el bronquio principal derecho. ¿Por qué podrían escucharse sonidos respiratorios bilaterales?
En niños pequeños no es raro escuchar sonidos de respiración transmitidos. Para el examen físico se aconseja al
médico no sólo auscultar, sino también observar la elevación adecuada del pecho, bilateralmente.
¿En qué consiste un dispositivo de suministro de oxígeno suplementario?
Cánula nasal; campana o tienda de oxígeno y mascarillas.
Mencione algunos tipos de mascarillas de oxígeno.
Mascarilla simple, mascarilla con recirculación parcial y mascarilla sin recirculación.