KIT ANTIDOTO PARA TRATAR ENVENENAMIENTO CON CIANURO

KIT ANTIDOTO PARA TRATAR
ENVENENAMIENTO CON CIANURO

PROCEDIMIENTO PARA TRATAR EL
ENVENENAMIENTO CON CIANURO
Sin un adecuado tratamiento, el
envenenamiento con cianuro puede ser
rápidamente mortal. La exposición seguida
del colapso, dificultad en la respiración o
decoloración de la piel (azul), indica que
inmediatamente se debe tratar al paciente.

TERAPIA INICIAL (EN EL SITIO DEL
EVENTO)
1. Retirar al paciente hacia una área no contaminada y bien ventilada
2. Llamar al doctor inmediatamente
3. Si el paciente ha dejado de respirar, suministrar respiración artificial hasta que
(la respiración normal se haya iniciado por el paciente). Suministrar respiración
artificial nuevamente si es necesario. Esto se puede realizar con un equipo de
respiración manualmente o con una bolsa de oxígeno puro. Si ninguno de los dos
está disponible a la mano, entonces proceder a realizar la respiración boca-boca.
4. Es necesario mantener una adecuada ventilación
5. Mientras se administra respiración artificial, el asistente debe romper una
ampolleta de Nitrito de Amilo y colocar a inhalar al paciente, manteniendo al
frente de la boca del paciente durante 15 segundos, seguida por un receso de 15
segundos y repetir los pasos de ser necesario hasta que el paciente esté
consciente
6. Lavar cualquier residuo de cianuro que pueda quedar en la piel y remover la ropa
que esté contaminada
7. Mantener al paciente abrigado

TERAPIA CON EL CIANOKIT (PARA SER
APLICADA A DISCRECIÓN DE DOCTOR,
ENFERMERA O PARAMÉDICO)
1. Iniciar la inhalación de Oxigeno inmediatamente, mientras se
prepara el paciente para administración vía intravenosa.
2. Simultáneamente con el oxígeno, administrar Nitrito de Amilo
inhalante durante 15 ó 30 segundos, cada 2 ó 3 minutos.
3. Descontinuar el procedimiento con Nitrito de Amilo y luego inyectar
para adultos 300 mg ( 10 ml de solución al 3%) de Nitrito de Sodio
vía intravenosa a una rata de 2.5 a 5.0 ml/min. La dosis
recomendada de nitrito de sodio para niños es de 6 a 8 ml por metro
cuadrado.(aproximadamente 0.2 ml/kg de peso del cuerpo) pero
que no exceda los 10 ml que son administrados a los adultos.

4. Inmediatamente después para adultos inyectar 12.5 gr( 50 ml de solución al 25%) de
Tiosulfato de Sodio. La dosis para niños es de 7 g/metro cuadrado de área de superficie del
cuerpo, pero esta dosis no debe superar los 12.5 gr que se suministran a los adultos. La misma
vena y aguja se pueden utilizar para los pasos 3 y 4.
5. Si la sustancia ingreso por vía oral, se debe realizar un lavado gástrico tan pronto como sea
posible, pero este no debe retrasar el tratamiento de los pasos 1 al 4 anteriores. El lavado
gástrico lo puede practicar una tercera persona ( enfermera, paramédico el que se encuentre
disponible) mientras las otras dos realizan el procedimiento 1 al 4. Deben tomarse acciones
rápidas sin esperar resultados positivos del diagnóstico.
6. El paciente debe ser observado cuidadosamente durante 24 a 48 horas de transcurrido el
suceso. Si los signos de envenenamiento reaparecen, inyectar ambos Nitrito de Sodio y
Tiosulfato de Sodio nuevamente, pero esta vez aplicar solo la mitad de la dosis, aun si paciente
se ve perfectamente normal, con fines profilacticos la dosis se puede repetir 2 horas después
de la primera inyección.
7. El paciente debe ser observado cuidadosamente durante 24 a 48 horas de transcurrido el
suceso. Si los signos de envenenamiento reaparecen, inyectar ambos Nitrito de Sodio y
Tiosulfato de Sodio nuevamente, pero esta vez aplicar solo la mitad de la dosis, aun si paciente
se ve perfectamente normal, con fines profilacticos la dosis se puede repetir 2 horas después
de la primera inyección.

PRECAUCIÓN
1. Tanto el Nitrito de Amilo como
el Nitrito de Sodio en dosis
excesivas inducen a una metahemoglobinemia peligrosa que
pueden causar la muerte. Las dosificaciones encontradas en un
solo CIANOKIT no son excesivas para un adulto. Las dosis para un
niño pueden ser calculadas con base al área superficial o con base
en el peso, con la dosis ajustada para los niños, de tal forma que
no se forme metahemoglobina.
2. Si se desarrollan signos en exceso de metahemoglobinemia ( piel
y membranas de mucosas azules, vomito, shock y coma) se puede
suministrar vía intravenosa una solución al 1% de azul de
metileno. Una dosis total de 1 a 2 mg/kg de peso corporal se
puede administrar por un periodo de 5 a 10 minutos, luego se
puede repetir este procedimiento si es necesario una hora más
tarde. Adicionalmente se puede suministrar oxigeno o realizar
una transfusión con sangre fresca
en caso de ser necesario