Tú, tu vida y tus sueños: - HIV/AIDS Clearinghouse

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TÚ, TU VIDA Y TUS SUEÑOS: UN MANUAL PARA GENTE JOVEN CUIDARSE LAS SEmANAS SIgUIENtES AL PARtO y CUIDAR AL BEBé Así como recibiste cuidados prenatales, debes asistir también a las citas de atención postnatal o posparto (posterior al parto). Debes ir a tu revisión en las fechas en que te indiquen, aun si te sientes bien y todo parece estar en orden. Tu proveedor de salud debe verificar que el útero está volviendo a su tamaño normal, revisar que no tengas una infección ni que estés sangrando mucho. Si perdiste mucha sangre durante el parto, deben recetarte tabletas de hierro. Es muy importante que comiences a pensar en qué métodos anticonceptivos usarás después de tener el bebé. Existe toda una gama de opciones que debes explorar con la orientación del personal de salud. Es muy importante para la salud de las mujeres dejar pasar un tiempo entre un embarazo y el siguiente (espaciar los nacimientos), ya que nuestros cuerpos deben recuperarse de los grandes cambios y transformaciones que viven con cada embarazo. Puede ocurrir que pases por un periodo de tristeza o depresión después del parto. Si vives esta situación, es importante que te des un tiempo para ajustarte a tu nueva vida: descansa suficientemente, haz ejercicio, procura seguir viendo a tus amistades y dedícate algo de tiempo a ti misma. Si la depresión permanece o se agrava, debes visitar a un proveedor de salud y contarle cómo te sientes. El personal de salud puede contestar muchas preguntas sobre la salud del bebé (cómo amamantarlo, su sueño, las vacunas, etc.) Una nueva madre normalmente tiene muchas preguntas, por eso hablar con personal de salud puede ser de mucha ayuda. LOS FACtORES DE RIESgO DEL EmBARAZO y DEL PARtO PARA LAS mUjERES mUy jÓVENES y ADOLESCENtES El embarazo y el parto traen algunos riesgos para cualquier mujer, y riesgos añadidos específicos en el caso de las mujeres muy jóvenes y adolescentes. De hecho, las niñas de 10 a 14 años tienen una probabilidad cinco veces mayor de sufrir complicaciones fatales por causas relacionadas al embarazo, el parto o el puerperio, que las chicas de 20 a 24 años. El mayor problema para una mujer muy joven es que la pelvis (los huesos que forman la cadera y rodean el canal de parto) puede que aún no hayan terminado de desarrollarse. Las mujeres con embarazos a edad temprana, suelen tener partos difíciles porque tienen la pelvis todavía muy estrecha, y el bebé puede tener dificultades para pasar por la abertura. Cuando esto ocurre se habla de parto obstruido. Si el bebé no puede salir se hace necesaria una operación llamada cesárea, que consiste en hacer una incisión (un corte) en el abdomen de la madre, por la que se saca al bebé. Es por esto que se recomienda que las mujeres muy jóvenes y las adolescentes tengan su parto en un centro de salud u hospital con capacidad para realizar cesáreas. En caso de parto obstruido, si no se saca al bebé por cesárea, tanto la vida de la mujer como la del bebé pueden correr riesgo. Por otra parte, si el parto es muy prolongado, es decir, si el bebé tarda mucho en salir, el útero puede desgarrarse y ocasionar una hemorragia muy seria. Si la mujer no es atendida rápidamente, puede perder mucha sangre y poner en peligro su vida. Ésta es una de las razones más comunes de muerte de chicas adolescentes durante el parto. Un parto de larga duración también puede ocasionar otros problemas en la madre. Luego de muchas horas de labor de parto, la cabeza del bebé puede estirar o desgarrar la vagina a la altura de la vejiga o del recto. Este desgarro se llama fístula. Esta rotura impide que la chica pueda luego retener su orina o heces, ya que estos pasan a la vagina. La mujer tendrá mal olor y podrá tener abscesos debidos a la constante irritación de la orina sobre su piel. Esta grave lesión puede repararse mediante una cirugía delicada que realiza un especialista para suturar el desgarro. Por todo ello es mejor dar a luz en un hospital, donde la atención del personal de salud calificado puede evitar estas lesiones. 146

El embarazo Además del trabajo prolongado de parto, las adolescentes también tienen mayor riesgo de sufrir anemia (falta de hierro en la sangre), presión alta o ataques durante el embarazo (eclampsia), los cuales pueden generar cansancio, infecciones, heridas y hasta la muerte. Las chicas jóvenes que no se cuidan y que no se alimentan muy bien durante su embarazo corren el riesgo de tener bebés prematuros y de bajo peso. Es muy importante cuidarse muy bien durante el embarazo y recibir cuidados de salud de calidad. No dejes que un embarazo te cause un daño permanente. más adelante verás cómo cuidarte. EL ABORtO La reacción de algunas chicas y chicos que se enfrentan a un embarazo no deseado o inoportuno, es pensar en recurrir al aborto. Hay muchas cosas que debemos saber y considerar antes de tomar esta decisión. Para empezar, debemos procurar evitar tener que recurrir al aborto. Es decir: usemos bien y usemos siempre el condón, y evitaremos un embarazo que no deseamos (a la vez que las ITS, incluido el VIH). Hoy en día, a pesar de que en general hay más información y métodos anticonceptivos a disposición, el embarazo no deseado y el aborto siguen siendo un grave problema de salud pública. ¿Por qué? Veamos algunas de las razones: • Muchas personas, sobre todo la gente joven, no tienen acceso a métodos anticonceptivos. • Otras no tiene la información para usar correctamente los métodos anticonceptivos. • Cuando tenemos los métodos y la información sobre su uso correcto, puede ocurrir que el método falle (sobre todo los métodos “naturales”, que son menos efectivos para gente joven, como verás en el próximo capítulo). • La desigualdad en las relaciones de poder entre hombres y mujeres, hace que las chicas no siempre puedan negociar o imponer el uso del condón (o de otros métodos anticonceptivos). • La violencia sexual también causa cada año muchos embarazos no deseados en mujeres que han sido agredidas sexualmente, especialmente allí donde no se administra anticoncepción de emergencia (ver Capítulo 12) inmediatamente después del asalto. Es decir: son muchas las causas que pueden llevar a que una mujer deba hacer frente a un embarazo que no puede asumir y que no desea. Ante esta situación, el aborto aparece como una solución a un problema que no hemos podido prevenir. El aborto es un tema que genera muchas controversias y discusiones, porque pone en conflicto distintos derechos así como valores éticos, morales y religiosos. A pesar de ser un tema delicado, hay varias cosas que debemos saber sobre el mismo. Un aborto es la terminación o interrupción de un embarazo antes del parto. A veces, un aborto ocurre de forma natural, y entonces se llama aborto espontáneo: el feto muere (su corazón deja de latir) y sale del útero de forma natural o con ayuda médica. Las enfermedades como la malaria o las ITS pueden provocar abortos espontáneos, al igual que otras condiciones de salud. Estos pueden ocurrir también si el feto tiene defectos congénitos, anomalías o problemas incompatibles con la vida (es decir, que hacen imposible que sobreviva fuera del útero). Un aborto también puede ser inducido (o provocado) a través de procedimientos médicos seguros, realizados por personal de salud calificado y en condiciones de higiene adecuadas. La legalidad del aborto varía de país en país (ver cuadro). 147 11

TÚ, TU VIDA Y TUS SUEÑOS: UN MANUAL PARA GENTE JOVEN<br />

CUIDARSE LAS SEmANAS SIgUIENtES AL PARtO y CUIDAR AL BEBé<br />

Así como recibiste cuidados prenatales, debes asistir también a las citas de atención postnatal o<br />

posparto (posterior al parto). Debes ir a <strong>tu</strong> revisión en las fechas en que te indiquen, aun si te sientes<br />

bien y todo parece estar en orden. Tu proveedor de salud debe verificar que el útero está volviendo<br />

a su tamaño normal, revisar que no tengas una infección ni que estés sangrando mucho. Si perdiste<br />

mucha sangre durante el parto, deben recetarte tabletas de hierro.<br />

Es muy importante que comiences a pensar en qué métodos anticonceptivos usarás después de<br />

tener el bebé. Existe toda una gama de opciones que debes explorar con la orientación del personal<br />

de salud. Es muy importante para la salud de las mujeres dejar pasar un tiempo entre un embarazo<br />

y el siguiente (espaciar los nacimientos), ya que nuestros cuerpos deben recuperarse de los grandes<br />

cambios y transformaciones que viven con cada embarazo.<br />

Puede ocurrir que pases por un periodo de tristeza o depresión después del parto. Si vives esta<br />

si<strong>tu</strong>ación, es importante que te des un tiempo para ajustarte a <strong>tu</strong> nueva <strong>vida</strong>: descansa suficientemente,<br />

haz ejercicio, procura seguir viendo a <strong>tu</strong>s amistades y dedícate algo de tiempo a ti misma. Si la<br />

depresión permanece o se agrava, debes visitar a un proveedor de salud y contarle cómo te sientes.<br />

El personal de salud puede contestar muchas preguntas sobre la salud del bebé (cómo amamantarlo,<br />

su sueño, las vacunas, etc.) Una nueva madre normalmente tiene muchas preguntas, por eso hablar<br />

con personal de salud puede ser de mucha ayuda.<br />

LOS FACtORES DE RIESgO DEL EmBARAZO y DEL PARtO PARA LAS mUjERES<br />

mUy jÓVENES y ADOLESCENtES<br />

El embarazo y el parto traen algunos riesgos para cualquier mujer, y riesgos añadidos específicos en<br />

el caso de las mujeres muy jóvenes y adolescentes. De hecho, las niñas de 10 a 14 años tienen una<br />

probabilidad cinco veces mayor de sufrir complicaciones fatales por causas relacionadas al embarazo,<br />

el parto o el puerperio, que las chicas de 20 a 24 años.<br />

El mayor problema para una mujer muy joven es que la pelvis (los huesos que forman la cadera y<br />

rodean el canal de parto) puede que aún no hayan terminado de desarrollarse. Las mujeres con<br />

embarazos a edad temprana, suelen tener partos difíciles porque tienen la pelvis todavía muy<br />

estrecha, y el bebé puede tener dificultades para pasar por la aber<strong>tu</strong>ra. Cuando esto ocurre se habla<br />

de parto obstruido.<br />

Si el bebé no puede salir se hace necesaria una operación llamada cesárea, que consiste en hacer<br />

una incisión (un corte) en el abdomen de la madre, por la que se saca al bebé. Es por esto que se<br />

recomienda que las mujeres muy jóvenes y las adolescentes tengan su parto en un centro de salud u<br />

hospital con capacidad para realizar cesáreas. En caso de parto obstruido, si no se saca al bebé por<br />

cesárea, tanto la <strong>vida</strong> de la mujer como la del bebé pueden correr riesgo.<br />

Por otra parte, si el parto es muy prolongado, es decir, si el bebé tarda mucho en salir, el útero<br />

puede desgarrarse y ocasionar una hemorragia muy seria. Si la mujer no es atendida rápidamente,<br />

puede perder mucha sangre y poner en peligro su <strong>vida</strong>. Ésta es una de las razones más comunes de<br />

muerte de chicas adolescentes durante el parto.<br />

Un parto de larga duración también puede ocasionar otros problemas en la madre. Luego de<br />

muchas horas de labor de parto, la cabeza del bebé puede estirar o desgarrar la vagina a la al<strong>tu</strong>ra<br />

de la vejiga o del recto. Este desgarro se llama fís<strong>tu</strong>la. Esta ro<strong>tu</strong>ra impide que la chica pueda luego<br />

retener su orina o heces, ya que estos pasan a la vagina. La mujer tendrá mal olor y podrá tener<br />

abscesos debidos a la constante irritación de la orina sobre su piel. Esta grave lesión puede repararse<br />

mediante una cirugía delicada que realiza un especialista para su<strong>tu</strong>rar el desgarro.<br />

Por todo ello es mejor dar a luz en un hospital, donde la atención del personal de salud calificado<br />

puede evitar estas lesiones.<br />

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