Cryptococcal Antigen Latex Agglutination System (CALAS®)

El Control Negativo debería dar reacciones negativas con ambos Látex de
Detección y Látex de Control. Una reacción positiva con uno u otro reactivo puede
indicar una posible contaminación o congelación que a su vez podría producir
resultados falsos positivos con las muestras de paciente. También puede darse una
reacción positiva si no se ha inactivado por calor el Control Negativo.
Muestras de los Pacientes:
A. Negativo: Si en el test de screening inicial frente al Látex de Detección se
observan reacciones negativas o una reacción 1+, la muestra se reporta como
negativa. No obstante, las reacciones 1+ pueden hacer pensar en cryptococcus.
9 Si el estado de un paciente sugiere una infección por cryptococcus, se
recomienda firmemente el proceso de las subsecuentes muestras y el cultivo. Si
se sospecha un efecto prozona, repita el procedimiento de Test de Paciente con
ambas diluciones de la muestra 1:10 y 1:100 con el tampón Diluyente de
Muestra suministrado.
B. Positivo: Si en el test de screening inicial frente al Látex de Deteción se
observan reacciones 2+ o superiores, la muestra se titula con los reactivos de
Látex de Detección y Látex de Control. El título se reporta como la dilución
más alta que muestra una reacción 2+ o superior. Aunque títulos de 1:4 o
inferiores en LCR son presuntamente indicativos de infección del sistema
nervioso central por C neoformans, se recomienda firmemente un seguimiento y
cultivo adicional. Títulos de 1:8 o superiores en LCR de pacientes con
meningitis sugiere firmemente una infección por C. neoformans. No obstante, el
diagnóstico debería ser confirmado por la identificación del organismo a partir
del cultivo o a partir del exámen microscópico de la muestra. El grado de falsos
positivos asociados a un suero no tratado con pronasa y con título inferior a 1:8
es del 32%. 9 Se recomienda firmemente un seguimiento adecuado.
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