Cryptococcal Antigen Latex Agglutination System (CALAS®)

Echantillons de patients
A. Négatif: Si on observe une réaction négative ou 1+ lors du test initial de
screening avec le réactif Détection Latex, l’échantillon est considéré comme
négatif. Cependant, des réactions 1+ peuvent suggérer des cryptococcoses. 9
Si l’état du patient suggère une infection à Cryptococcus, il est fortement
recommandé d’effectuer des prélèvements et des mises en culture ultérieures.
Si on suspecte un phénomène de prozone, répéter la procédure de test de
l’échantillon du patient avec des dilutions de l’échantillon au 1:10 et au 1:100
avec le Diluant échantillon fourni.
B. Positif: Si on observe une réaction 2+ ou plus élevée lors du test initial de
dépistage avec le réactif Détection Latex, l’échantillon sera titré avec le réactif
Détection Latex et le réactif Contrôle Latex. Le titre est rendu comme étant la
dilution la plus élevée donnant une réaction 2+ ou supérieure. Bien que des
titres en LCR de 1:4 ou moins soient une présomption d’infection du système
nerveux central par C. neoformans, un suivi complémentaire et des mises en
culture sont fortement recommandés. Des titres en LCR de 1:8 ou plus chez des
patients à méningite suggèrent fortement une infection par C. neoformans.
Cependant, le diagnostic devra être confirmé par l’identification de l’organisme
en culture ou par observation microscopique de l’échantillon. Le taux de faux
positifs avec des sérums non prétraités ayant des titres de moins de 1:8 peut
atteindre jusqu’à 32%. 9 Un suivi approprié est fortement recommandé.
C. Positif avec interférences non spécifiques: Si le titre de l’échantillon avec le
réactif Détection Latex est au moins 4 fois plus élevé que le titre avec le réactif
Contrôle Latex (par ex. : titre avec le réactif Détection Latex 1:32, et titre avec le
réactif Contrôle Latex 1:8 ou inférieur) le test doit être rendu « positif avec
interférences non spécifiques » et les titres de l’échantillon avec le réactif
Détection Latex et avec le réactif Contrôle Latex devront être indiqués. 1,11
D. Test non valable pour cause d’interférences non spécifiques: Si le titre de
l’échantillon avec le réactif Détection Latex n’est pas au moins 4 fois plus élevé
que le titre avec le réactif Contrôle Latex, le test doit être rendu « non valable
par interférences non spécifiques » 1,11 (cf. LIMITES DE LA PROCÉDURE).
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