Cryptococcal Antigen Latex Agglutination System (CALAS®)

D. Risultato non valido a causa di interferenze aspecifiche: Se il titolo ottenuto
con il Lattice di ricerca non è almeno 4 volte maggiore di quello dovuto alle
interferenze aspecifiche (Lattice di controllo), il risultato viene refertato come
“non valido a causa di interferenze aspecifiche” 1,11 (vedi paragrafo LIMITI
DELLA PROCEDURA).
Il risultato del test CALAS ha valore sia diagnostico che prognostico, poiché la
progressione della malattia è di solito accompagnata dall’aumento del titolo antigenico.
Per contro, la diminuzione del titolo è collegata al miglioramento del quadro clinico
(con o senza intervento terapeutico). L’inefficacia della terapia è indicata
dall’andamento stazionario o dall’aumento del titolo nei campioni successivi. 10 La
presenza di antigene criptococcico nei fluidi biologici di pazienti non trattati è indicativo
di infezione acuta. Tuttavia, in alcuni pazienti sottoposti a trattamento antimicotico, il
titolo antigenico rilevato mediante il test CALAS può mantenersi a bassi livelli per
periodi di tempo molto prolungati, durante i quali non è più possibile dimostrare
altrimenti la presenza di C. neoformans.
VALORI ATTESI
La presenza di antigene criptococcico nei fluidi biologici di pazienti non trattati è
indicativo di infezione acuta. La diminuzione del titolo è indicativa di una positiva
risposta alla terapia antimicotica nei pazienti trattati. L’inefficacia della terapia è
indicata dalla mancata diminuzione o dall’aumento del titolo in campioni successivi.
Tuttavia, in alcuni pazienti, il titolo antigenico può mantenersi a bassi livelli per periodi
di tempo molto prolungati, durante i quali non è più possibile dimostrare altrimenti la
presenza di C. neoformans.
LIMITI DELLA PROCEDURA
Un risultato negativo con il test CALAS non esclude la diagnosi di criptococcosi,
soprattutto se è stato esaminato un solo campione ed il paziente presenta una
sintomatologia riferibile a quella dell’infezione sostenuta da C. neoformans.
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