Cryptococcal Antigen Latex Agglutination System (CALAS®)
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Alcune patologie emergenti, nonché alcuni protocolli terapeutici hanno causato un<br />
aumento della possibilità di trovare fattori di interferenza specifici nei campioni di siero.<br />
Il trattamento dei campioni di siero con Pronase prima di sottoporli ad esame con il test<br />
CALAS elimina i fattori di interferenza e favorisce la rilevazione della presenza<br />
dell’antigene capsulare polisaccaridico di Cryptococcus neoformans.<br />
PRINCIPIO DEL TEST<br />
Il test CALAS utilizza particelle di lattice adsorbite con anticorpi anti-Cryptococcus<br />
(Lattice di ricerca): tali anticorpi reagiscono con l’antigene capsulare dando una<br />
reazione di agglutinazione apprezzabile ad occhio. Il kit contiene anche un secondo<br />
lattice, adsorbito con anticorpi non immuni (Lattice di controllo) che agisce come<br />
controllo della presenza di fattori di interferenza aspecifici. Reazioni di agglutinazione<br />
aspecifica sono determinate dalla presenza di alcune macroglobuline (ad es. Fattore<br />
reumatoide), la cui presenza è stata dimostrata in corso di varie patologie quali: artrite<br />
reumatoide, sarcoidosi, cirrosi epatica, sifilide, dermatite sclerosante, psoriasi, gotta,<br />
lupus eritematoso sistemico. 1,11 Il trattamento dei campioni di siero con Pronase<br />
(Meridian Bioscience, Inc. – Codice 140050) consente di eliminare tali fattori di<br />
interferenza aspecifici. 12<br />
Qualora si ottenga una reazione di agglutinazione con entrambi i lattici (Lattice di<br />
ricerca e Lattice di controllo), il campione deve essere titolato in doppio utilizzando<br />
entrambi i reagenti: se il titolo ottenuto con il Lattice di ricerca è quattro volte<br />
superiore a quello ottenuto con il Lattice di controllo, il risultato viene considerato<br />
indicativo di criptococcosi in atto, ma è necessario controllare il paziente con prelievi<br />
successivi e mediante esame colturale. 10 Se la differenza tra i due titoli è inferiore a<br />
quattro volte, il risultato viene considerato dubbio e viene consigliato un follow-up del<br />
paziente (vedi paragrafo INTERPRETAZIONE DEI RISULTATI).<br />
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