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Economía
LUNES, 20 DE FEBRERO DE 2012 EL ECONOMISTA
Los españoles, líderes europeos en visitas
al médico y segundos en número de recetas
El Sistema Nacional de Salud dilapida en fármacos y tratamientos inadecuados, según los expertos
Juan Marqués
MADRID. La Sanidad española está
muy lejos de seguir el principio
médico de primum non nocere: lo
primero es no hacer daño. Al contrario.
Cuantos más medicamentos
se prescriban y cuantas más
pruebas, tratamientos e intervenciones
se someta al paciente, mejor.
Ésta parece ser la regla en el
Sistema Nacional de Salud.
Con 20,7 recetas por habitante y
año, los españoles son los europeos
más medicados del mundo, tras los
franceses, y ocupan el segundo puesto
europeo en volumen de fármacos
consumidos de los ocho principales
grupos terapéuticos de medicamentos.
También son los que
más veces visitan la consulta del
médico de familia, con una media
de 7,5 veces al año, muy por encima
de la europea, según la OCDE.
Esta hiperfrecuentación también
se aprecia en los Servicios de Urgencias
hospitalarios, donde se ha
producido en la última década un
“incremento desmesurado”, según
un estudio presentado por Pfizer,
que indica un alza del 26,5 por ciento
de visitas, frente al aumento poblacional
de sólo el 14,1 por ciento
ysinquesetraduzcaenunmayor
número de ingresos hospitalarios.
Incluso los propios ciudadanos
reconocen en el barómetro fiscal
del Instituto de Estudios Fiscales
que se hace un mal uso de la sanidad,
por encima de cualquier otra
prestación pública. El 43,5 por ciento
opina que se abusa del sistema
de prestaciones. Y es que una de cada
tres visitas al médico de familia
podría ser innecesaria, al igual que
entre un 30 y un 80 por ciento de
las visitas a Urgencias podrían serlo,
según un estudio de Fedea.
Además de ser un pozo sin fondo,
la medicina que se practica en
España tiene también muchos efectos
secundarios. La Comunidad Valenciana
ha puesto en marcha un
novedoso programa de alertas sa-
J. Marqués
MADRID. Las farmacias valencianas
no se fían de la palabra del Gobierno
de Alberto Fabra tras el nuevo
incumplimiento del calendario de
pago acordado de las recetas dispensadas
y amenazan con bajar la
persiana durante seis días de marzo.
En total, los colegios provinciales
de farmacéuticos reclaman 490
millones de euros. “Los farmacéuticos
hemos recibido demasiadas
sorpresas y ya no confiamos en las
palabras, sólo en los hechos”, aseguró
el pasado viernes la presidenta
del Colegio Oficial de Farmacéuticos
de Valencia, María Teresa
Guardiola.
Por su parte, el vicepresidente
del Consell, José Ciscar, trató de
ganar tiempo y señaló que el Consell
pagará “en el mismo momen-
to” en el que tenga el préstamo ICO
del Gobierno, préstamo que está
vinculado en exclusiva al pago de
proveedores.
Ciscar se comprometió el pasado
jueves con los presidentes de
los tres colegios a abonar dos facturaciones
a finales de febrero y
antes del 8 de marzo por un valor
conjunto de 240 millones de euros.
Si no cumple los plazos, el Colegio
de Farmacéuticos de Valencia
ya ha aprobado un calendario
de cierre patronal, ya que la situación
es “totalmente inasumible”,
nitarias para controlar los historiales
de cerca de un millón de pacientes
polimedicados, que reciben
entre cuatro y siete tratamientos.
En el piloto realizado en Elche para
revisar los medicamentos usados
para tratar la osteoporosis se ha
detectado que el 80 por ciento de
los tratamientos era inapropiado y
se aconsejaba interrumpirlo. El potencial
de ahorro de esta revisión
automatizada de historiales es de
14 millones de euros sólo en este
grupo de fármacos y para la Comunidad
Valenciana, según explica
a este diario el director general
de Farmacia, José Clérigues.
Es sólo una muestra más del descontrol
y despilfarro en la partida
según denuncian los farmacéuticos,
que no pueden afrontar los pagos
a la distribución, los laboratorios,
los bancos o sus empleados.
Además, muchas farmacias no disponen
de existencias de medicamentos
y se está poniendo en riesgo
la continuidad de los tratamientos
farmacológicos.
Si no se abona la factura de recetas
antes del 29 de febrero, las
farmacias valencianas cerrarán los
días1,2y3demarzo,fechasque
podrían ampliarse al 12, 13 y 14 del
mismo mes si se incumple el pago
de gasto farmacéutico que absorbe
el 30 por ciento de los presupuestos
autonómicos en salud de 2012
y que en la Comunidad Valenciana
alcanza el 36 por ciento de su cuenta
en salud. Regiones como Madrid
también han denunciado que cada
año se tiran al sistema de recogida
de envases (Sigre) fármacos por valor
de 53 millones, la mitad sin abrir,
según datos de la Subdirección de
Productos Sanitarios madrileña.
Tecnologías inútiles
Las ineficiencias no son patrimonio
exclusivo del capítulo farmacéutico.
Simplemente es la partida
en que más se observan. El doctor
Francisco M. Kovacs, presidente de
la Fundación Kovacs, especializada
en dolores de espalda, ha asegurado
que cada año en España se realizan
970.000 resonancias magnéticas
y “dos tercios se consideran
inútiles y contraproducentes”.
No es el único caso detectado de
mal uso de algunas tecnologías sanitarias
o de inversiones en equipos
o técnicas ineficaces. Canarias
se gasta cada año 3 millones de euros
en tecnologías de rehabilitación
“demostradamente inútiles para el
tratamiento del dolor de cuello y
lumbar”, según el doctor Kovacs.
La Organización Médica Colegial
y la Fundación Kovacs presentaron
días atrás el primer estudio
español que cuantifica en 70 millones
de euros el gasto público en técnicas
rehabilitadoras de dolencias
de espalda, cuello y hombro que carecen
de fundamento científico.
Los expertos abogan por desinvertir
en sanidad. El profesor de la
Universidad Pompeu Fabra Jaume
Puig-Junoy pide “eliminar práctica
médica, medicamentos o tecnologías
para los que existe evidencia
científica de que aportan poco o
ningún beneficio a la salud”.
s Más información
relacionada con este tema en @ www.eleconomista.es
Las farmacias valencianas cerrarán seis días si la Generalitat no paga
El gobierno autonómico
adeuda 490 millones de
euros a las boticas de la
comunidad autónoma
Al detalle
DESVIACIONES Y SOBREPRECIOS
EN SUMINISTROS HOSPITALARIOS
Al derroche, hay que sumar la falta de control en
los presupuestos para construir y ampliar hospitales
o en los precios por los suministros hospitalarios,
donde la sanidad autonómica adeuda
cerca de 12.000 millones a los laboratorios y
empresas de tecnología sanitaria. La Sindicatura
de Cuentas de Cataluña ha fiscalizado el plan de
inversiones en equipamientos de salud entre
2004 y 2012 y denuncia encarecimientos cercanos
al 20 por ciento.
20%
■ La Sindicatura
de Cuentas de
Cataluña denuncia
encarecimientos
del 20 por ciento al
finalizar la construcción
de la red
de hospitales.
previsto para el 8 de marzo. Con
estos pagos, todavía quedarían pendientes
de abono otras dos mensualidades
y sus correspondientes
intereses, con un importe superior
a los 250 millones de euros, según
los colegios.
No es la única factura sanitaria
que adeuda el Gobierno valenciano.
Las cuentas pendientes con los
proveedores de suministros hospitalarios
superan los 2.265 millones
de euros, con periodos medios
de cobro por encima de los 800
días.