Centro Etnográfico del Toro de Lidia

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Epicrisis
Las consecuencias tardías de la artritis purulenta son las periartritis crónica deformante,
la anquilosis y la cojera residual. Está descrito el tratamiento de estos procesos
con puntos de fuego cutáneos, fricción vesicante o la neurectomía.
Artritis y periartritis crónicas deformante (concha del menudillo)
Síntomas
Es una enfermedad lenta, que transcurre desde la total ausencia de
síntomas hasta la anquilosis y formación de puentes óseos con
grave cojera de apoyo. La articulación presenta una tumefacción evidente.
Tampoco falta nunca la cojera, que al principio mejora con el movimiento, aunque
los grandes esfuerzos la agravan. La tumefacción es dura, no desplazable, ni
caliente ni, por lo general, dolorosa,.
Diagnóstico
La radiografía pone de manifiesto las alteraciones periarticulares;
se observan rugosidades y osteófitos en las inserciones de los ligamentos
laterales y de los músculos extensores. La inyección diagnóstica
intraarticular suprime la cojera con tal de que no exista ningún impedimento
mecánico en la articulación.
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Pronóstico y tratamiento
El pronóstico es dudoso, pues participan el cartílago, el hueso y la
cápsula articular, y porque siempre sobrevienen graves procesos
de osteoporosis y osteoesclerosis. Las lesiones del hueso son irreparables.
El reposo es la primera medida terapéutica. Están indicadas las fricciones con
pomadas yodadas. Las exostosis acompañadas de cojera pueden mejorar
con fricciones vesicantes o con puntos cutáneos de fuego. La neurectomía alta
de los nervios palmares o plantares suprime el dolor, pero la cojera persiste en
los casos de impedimento mecánico.
Artritis crónica serosa, hidropesía articular crónica
La artritis serosa crónica del menudillo se desarrolla progresivamente,
tras la forma aguda, por irritación mecánica continua de la
articulación. Es característica la hidropesía articular sin que existan siempre
fenómenos inflamatorios ni cojera. Las vejigas siempre aparecen en las caras
lateral y medial.
Las inyecciones de prednisolona suprimen las vejigas articulares, aunque a
veces hay recidivas. Si las vejigas no representan más que defectos de belleza, lo
aconsejable es no tratarlas.
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