Manual para la elaboración de una psicodinamia
Manual para la elaboración de una psicodinamia Manual para la elaboración de una psicodinamia
entrevista grabada y escribe su propia formulación individual. Se pasa a una discusión en grupo durante 30 minutos y se rescribe la formulación individual, después un jurado de jueces evaluadores divide cada frase en unidades de pensamiento llamadas respuestas de consenso que son integradas a un texto único que constituye la formulación final. RESULTADOS: Mediante el coeficiente de acuerdo intervaloradores, se ha verificado con un nivel de fiabilidad del 92% la congruencia de este método. Este método de la respuesta de consenso aporta una descripción objetiva del problema, que se puede usar luego para evaluar posibles intervenciones terapéuticas. Además el método también se puede usar en la formación de nuevos terapeutas, dado que una formulación consensuada producida por formuladores expertos proporciona un estándar creíble y de peso a partir del cual los terapeutas novatos puedan evaluar sus propias percepciones clínicas. La utilización de las formulaciones consensuadas para evaluar la naturaleza de cambio de un paciente como resultado de una psicoterapia dinámica breve aporta datos que nos permiten identificar dos categorías de problemas: problemas conocidos por el paciente y problemas basados en la información clínica. Y se constata que los pacientes que han declarado sus problemas abiertamente al principio del tratamiento mejoran más que aquellos sobre 286
quienes se han realizado inferencias psicodinámicas de los mismos. Por consiguiente, los pacientes que no describen claramente sus problemas no son buenos candidatos para una psicoterapia dinámica breve, pero sí para una terapia intensiva de larga duración. Finalmente hay que resaltar que una formulación psicodinámica realizada con este método profundiza en el entendimiento del paciente más allá del propio discurso del mismo. Aunque algunos elementos de las formulaciones de consenso son material de hecho, más que material procedente de juicios clínicos, otros elementos sobrepasan los datos superficiales aportados por el paciente y representan inferencias clínicas consensuadas que aportan un enfoque dinámico para el terapeuta. En futuros estudios estas inferencias consensuadas necesitan ser estudiadas más en profundidad de cara a evaluar su exactitud y examinar la probabilidad de cambio en tratamientos de corta y de larga duración. Lo que sí se evidencia con este método es su utilidad para producir un conjunto fiable de inferencias e hipótesis clínicas sobre el malestar del paciente y su etiología. Los conflictos, las defensas y los rasgos de carácter que se identifican mediante este procedimiento, pueden convertirse en el foco de atención de una psicoterapia dinámica”. 287
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quienes se han realizado inferencias psicodinámicas <strong>de</strong> los mismos. Por<br />
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Finalmente hay que resaltar que <strong>una</strong> formu<strong>la</strong>ción psicodinámica realizada con<br />
este método profundiza en el entendimiento <strong>de</strong>l paciente más allá <strong>de</strong>l propio<br />
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paciente y representan inferencias clínicas consensuadas que aportan un<br />
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En futuros estudios estas inferencias consensuadas necesitan ser estudiadas<br />
más en profundidad <strong>de</strong> cara a evaluar su exactitud y examinar <strong>la</strong><br />
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Lo que sí se evi<strong>de</strong>ncia con este método es su utilidad <strong>para</strong> producir un<br />
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