Manual para la elaboración de una psicodinamia
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Su libido en general está fijada en la etapa oral, presenta anclajes de rabia muy primitivos. Los impulsos agresivos están dirigidos hacia su cuerpo. Sus defensas son pre-estructurales, permitiendo niveles defensivos bajos. Presenta episodios recurrentes de voracidad (consumo rápido de grandes cantidades de alimentos en corto tiempo), conciencia de que el patrón alimenticio es anormal, la comilona termina con dolor abdominal o con provocación de vómito, la comida suele ingerirse de la manera más disimulada posible o incluso secretamente, hay interrupción de la vida social. 7.4.2 Motivo de consulta a).- Manifiesto: La paciente dice sentirse muy angustiada, por haber caído en una situación de adicción desde hace 4 años, en donde no puede controlar su impulso por comer. “Come hasta ya no poder, para luego ir al baño a vomitar todo”. b).- Latente: El precario vinculo simbiótico que Nora vivió con su madre dio lugar a una fijación oral, en donde el objeto mal es introyectado en su cuerpo. 260
c).- El factor precipitante: La pérdida de su abuela materna, (hace 5 años) y las sospechas (hace 4 años) de que su esposo se sigue entendiendo con su ex–esposa, son dos eventos en la vida de Nora que han producido una importante fuente de frustración oral, que regresivamente la han llevado a su problemática actual. 7.4.3 Hipótesis metapsicológicas A) GENÉTICA: Su angustia manifiesta de no poder controlar su impulso de comer, el sentirse adicta y temor a quedarse sin alimento (datos aportados en el motivo de consulta). En suma, su trastorno alimenticio y los datos de la relación con su madre nos permite inferir que lo esencial y nuclear del problema de la paciente, tiene su origen en una perturbación de sus primeras relaciones de objeto, dando por resultado una fijación de tipo oral. Sabemos que Nora es concebida en una situación peculiar donde la madre fue violada por el cacique del pueblo, el producto de esta relación nace muerto, la madre vuelve a quedar embarazada de esta misma persona, dando lugar así al nacimiento de la paciente. 261
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Su libido en general está fijada en <strong>la</strong> etapa oral, presenta anc<strong>la</strong>jes <strong>de</strong><br />
rabia muy primitivos.<br />
Los impulsos agresivos están dirigidos hacia su cuerpo.<br />
Sus <strong>de</strong>fensas son pre-estructurales, permitiendo niveles <strong>de</strong>fensivos<br />
bajos.<br />
Presenta episodios recurrentes <strong>de</strong> voracidad (consumo rápido <strong>de</strong><br />
gran<strong>de</strong>s cantida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> alimentos en corto tiempo), conciencia <strong>de</strong> que el<br />
patrón alimenticio es anormal, <strong>la</strong> comilona termina con dolor abdominal<br />
o con provocación <strong>de</strong> vómito, <strong>la</strong> comida suele ingerirse <strong>de</strong> <strong>la</strong> manera<br />
más disimu<strong>la</strong>da posible o incluso secretamente, hay interrupción <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
vida social.<br />
7.4.2 Motivo <strong>de</strong> consulta<br />
a).- Manifiesto: La paciente dice sentirse muy angustiada, por haber caído en<br />
<strong>una</strong> situación <strong>de</strong> adicción <strong>de</strong>s<strong>de</strong> hace 4 años, en don<strong>de</strong> no pue<strong>de</strong> contro<strong>la</strong>r<br />
su impulso por comer. “Come hasta ya no po<strong>de</strong>r, <strong>para</strong> luego ir al baño a<br />
vomitar todo”.<br />
b).- Latente: El precario vinculo simbiótico que Nora vivió con su madre dio<br />
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