Manual para la elaboración de una psicodinamia

En relación con la necesidad de cambios internos corresponde considerar los
siguientes puntos:
- si el ello y el yo del paciente han sido separados de manera demasiado
drástica por el empleo excesivo de la represión y si es necesario
establecer una mayor comunicación entre ambos;
- si la esfera de influencia del yo ha sido indebidamente restringida por
las defensas y necesita ser ampliada;
- si el control del yo sobre los impulsos se halla debilitado por razones que
no son de naturaleza defensiva (por deficiencias yoicas, por un núcleo
psicótico, etc.) y, en caso de tratarse de deficiencias yoicas, si la
mejoría puede depender del efecto fortalecedor que la terapia tiene
sobre los recursos del yo;
- si la estructura superyoica es arcaica y, mediante el análisis de sus
fuentes, necesita ser reemplazada por una más madura;
- si las energías libidinales y agresivas, o solamente la libido o la
agresión, participan de las contracargas, los conflictos y la formación de
síntomas y necesitan ser liberadas para su utilización con fines
constructivos.
Las siguientes características, actitudes y circunstancias pueden contribuir a
una reacción positiva o negativa a la terapia analítica:
En cuanto al aspecto positivo,
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