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Manual para la elaboración de una psicodinamia

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modificación y resultan obvias <strong>para</strong> el diagnosticador (como, por<br />

ejemplo, los síntomas <strong>de</strong> <strong>la</strong> neurosis obsesiva con sus conocidos<br />

puntos <strong>de</strong> fijación); por el contrario, los síntomas <strong>de</strong> causalidad<br />

múltiple tales como los accesos <strong>de</strong> angustia, el insomnio, los vómitos,<br />

ciertas formas <strong>de</strong> cefalea, etc., no brindan <strong>una</strong> información genética<br />

c<strong>la</strong>ra en el período <strong>de</strong> diagnóstico.<br />

VII. Determinación <strong>de</strong> los conflictos<br />

Al estudiar los conflictos que predominan en <strong>la</strong> personalidad <strong>de</strong> un individuo,<br />

es posible evaluar:<br />

- el nivel <strong>de</strong> madurez; es <strong>de</strong>cir, <strong>la</strong> re<strong>la</strong>tiva in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> <strong>la</strong> estructura<br />

<strong>de</strong> su personalidad;<br />

- <strong>la</strong> gravedad <strong>de</strong>l trastorno, si lo hay;<br />

- <strong>la</strong> intensidad <strong>de</strong> <strong>la</strong> terapia requerida <strong>para</strong> aliviar o eliminar el trastorno.<br />

Des<strong>de</strong> el punto <strong>de</strong> vista cualitativo, los conflictos, que <strong>de</strong>ben ser <strong>de</strong>scriptos <strong>de</strong><br />

manera <strong>de</strong>tal<strong>la</strong>da, pue<strong>de</strong>n ser c<strong>la</strong>sificados como sigue:<br />

a) Conflictos externos.<br />

En el adulto, los enfrentamientos directos entre <strong>la</strong>s <strong>de</strong>mandas instintivas<br />

y <strong>la</strong>s externas surgen sólo cuando existe un <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>ficiente <strong>de</strong>l yo<br />

y <strong>de</strong>l superyo. Los conflictos entre <strong>la</strong> personalidad total y el medio<br />

(negativas a adaptarse al ambiente, intentos creativos <strong>para</strong> modificarlo)<br />

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