Manual para la elaboración de una psicodinamia
Manual para la elaboración de una psicodinamia Manual para la elaboración de una psicodinamia
Se observará en qué medida la agresión se halla bajo control, mientras al mismo tiempo está puesta al servicio de la personalidad en lo que se refiere a la vida sexual, el trabajo y las actividades sublimatorias. Se indagarán los datos pertinentes mediante el examen de las defensas contra la agresión. Por lo tanto, ésta debe ser evaluada: a) cuantitativamente, es decir, de acuerdo con su presencia o ausencia en el cuadro manifiesto; b) cualitativamente, es decir, de acuerdo con su correspondencia con una determinada posición de la libido; c) de acuerdo con su dirección o distribución, es decir, hacia el mundo de los objetos (dentro o fuera de la familia), hacia el sí mismo o hacia ambos. En el caso de la agresión dirigida hacia el sí mismo, se determinará si se orienta al cuerpo o, a través del superyo; hacia el yo; d) de acuerdo con los métodos y actividades defensivas empleados para enfrentarla. B. Yo y superyo. a) Se examinará y evaluará la integridad o los defectos de los mecanismos yoicos que sirven a la percepción, la memoria, la movilidad, etcétera. b) Se examinará y evaluará en detalle la eficiencia o las fallas actuales de las funciones yoicas (memoria, prueba de realidad, síntesis, control de 166
la movilidad, lenguaje, proceso secundario, etc.). En lo posible se comparará su estado actual con su funcionamiento antes del comienzo del trastorno. c) Se observará si el yo siente el peligro como proveniente del mundo externo, del ello o del superyo y si, por consiguiente, experimenta la ansiedad predominantemente en términos de temor a la aniquilación, angustia de separación, temor a la pérdida de amor, temor a la castración, culpa, etcétera. d) Se examinará en detalle el estado de la organización defensiva, tomando en cuenta: - si la defensa es utilizada específicamente contra determinados impulsos, afectos y ansiedades (en cuyo caso éstos deben ser identificados), o de manera más general contra la actividad impulsiva y la satisfacción instintiva como tal; - si la organización defensiva es madura; es decir, si depende de la estructura superyoica del paciene; - si ha permanecido inmadura o ha regresado a etapas presuperyoicas; es decir, si el control del ello depende del mundo de los objetos; - si los mecanismos defensivos predominantes son arcaicos o más evolucionados (por ejemplo negación y proyección en el primer caso, o formación reactiva y sublimación en el segundo); 167
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<strong>la</strong> movilidad, lenguaje, proceso secundario, etc.). En lo posible se<br />
com<strong>para</strong>rá su estado actual con su funcionamiento antes <strong>de</strong>l comienzo<br />
<strong>de</strong>l trastorno.<br />
c) Se observará si el yo siente el peligro como proveniente <strong>de</strong>l mundo<br />
externo, <strong>de</strong>l ello o <strong>de</strong>l superyo y si, por consiguiente, experimenta <strong>la</strong><br />
ansiedad predominantemente en términos <strong>de</strong> temor a <strong>la</strong> aniqui<strong>la</strong>ción,<br />
angustia <strong>de</strong> se<strong>para</strong>ción, temor a <strong>la</strong> pérdida <strong>de</strong> amor, temor a <strong>la</strong><br />
castración, culpa, etcétera.<br />
d) Se examinará en <strong>de</strong>talle el estado <strong>de</strong> <strong>la</strong> organización <strong>de</strong>fensiva,<br />
tomando en cuenta:<br />
- si <strong>la</strong> <strong>de</strong>fensa es utilizada específicamente contra <strong>de</strong>terminados<br />
impulsos, afectos y ansieda<strong>de</strong>s (en cuyo caso éstos <strong>de</strong>ben ser<br />
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y <strong>la</strong> satisfacción instintiva como tal;<br />
- si <strong>la</strong> organización <strong>de</strong>fensiva es madura; es <strong>de</strong>cir, si <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
estructura superyoica <strong>de</strong>l paciene;<br />
- si ha permanecido inmadura o ha regresado a etapas<br />
presuperyoicas; es <strong>de</strong>cir, si el control <strong>de</strong>l ello <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong>l mundo <strong>de</strong><br />
los objetos;<br />
- si los mecanismos <strong>de</strong>fensivos predominantes son arcaicos o más<br />
evolucionados (por ejemplo negación y proyección en el primer caso,<br />
o formación reactiva y sublimación en el segundo);<br />
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