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Manual para la elaboración de una psicodinamia

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IV. Circunstancias ambientales posiblemente significativas.<br />

(Según <strong>la</strong> evaluación <strong>de</strong>l entrevistador y, si es posible, también <strong>de</strong>l paciente):<br />

h) en re<strong>la</strong>ción con el momento <strong>de</strong> <strong>la</strong> consulta;<br />

i) en re<strong>la</strong>ción con <strong>la</strong> motivación general <strong>de</strong> los trastornos, según <strong>la</strong><br />

evaluación <strong>de</strong>l propio paciente y <strong>de</strong>l entrevistador;<br />

j) en re<strong>la</strong>ción con los vínculos entre <strong>la</strong> patología individual y <strong>la</strong> familiar, y<br />

con su interacción.<br />

V. Determinación <strong>de</strong> <strong>la</strong>s posiciones <strong>de</strong> los instintos, <strong>de</strong>l yo y <strong>de</strong>l sueryo.<br />

A. De los instintos.<br />

1. Libido. Se estudiará y <strong>de</strong>terminará:<br />

a) Posición <strong>de</strong> <strong>la</strong> libido.<br />

Se <strong>de</strong>scribirá <strong>la</strong> posición actual, en referencia con <strong>la</strong> posición normal<br />

i<strong>de</strong>al a <strong>la</strong> que <strong>de</strong>bería haber llegado el paciente; en el caso <strong>de</strong> mujeres,<br />

<strong>la</strong> posición femenina pasiva; en el caso <strong>de</strong> hombres, <strong>la</strong> posición<br />

masculina activa, con <strong>la</strong> mezc<strong>la</strong> consi<strong>de</strong>rada normal en función <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

bisexualidad. En el momento <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>de</strong>terminación es importante<br />

establecer si se ha alcanzado el nivel óptimo, si se lo ha conservado o si<br />

se ha regresado a niveles anteriores. Cuando el paciente no ha llegado a<br />

<strong>la</strong> posición adulta, es preciso <strong>de</strong>terminar <strong>la</strong> calidad y <strong>la</strong> cantidad <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />

interferencias atribuibles a fases previas.<br />

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