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Manual para la elaboración de una psicodinamia

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C. Eje III. Se refiere a cualquier enfermedad médica o física<br />

existente (epilepsia, enfermedad cardiovascu<strong>la</strong>r, enfermedad<br />

gastrointestinal).<br />

D. Eje IV. Se refiere a los focos psicosociales <strong>de</strong> estrés (divorcio,<br />

traumatismos, muerte <strong>de</strong> un ser querido) relevantes <strong>para</strong> <strong>la</strong><br />

enfermedad en cuestión; se utiliza <strong>una</strong> esca<strong>la</strong> <strong>de</strong> puntuación con<br />

un continuo <strong>de</strong> 1 (funcionamiento superior) a 7 (grave alteración<br />

<strong>de</strong>l funcionamiento).<br />

E. Eje V. Se re<strong>la</strong>ciona con el mejor nivel <strong>de</strong> funcionamiento <strong>de</strong>l<br />

paciente durante el año anterior (funcionamiento social y<br />

profesional, activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> ocio); se utiliza <strong>una</strong> esca<strong>la</strong> <strong>de</strong><br />

puntuación que va <strong>de</strong> 1 (funcionamiento superior) a 7 (grave<br />

alteración <strong>de</strong>l funcionamiento.<br />

- Otro sistema es <strong>la</strong> c<strong>la</strong>sificación internacional <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s mentales<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> OMS (ICD-10).<br />

5.5 DIFERENCIA ENTRE DIAGNÓSTICO CLÍNICO Y PSICODINÁMICO:<br />

La psiquiatría se ocupa <strong>de</strong> <strong>la</strong> fenomenología y <strong>de</strong>l estudio <strong>de</strong> los fenómenos<br />

mentales. Los psiquiatras <strong>de</strong>ben apren<strong>de</strong>r a ser maestros <strong>de</strong> <strong>la</strong> observación<br />

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