Manual para la elaboración de una psicodinamia
Manual para la elaboración de una psicodinamia Manual para la elaboración de una psicodinamia
Nos dice Díaz (1987) que la conciencia es la propiedad de percatarse de sí mismos y del medio ambiente. Para su funcionamiento adecuado es imprescindible que la atención, percepción, pensamiento y memoria sean normales. - La orientación, elemento de la conciencia es la capacidad de precisar datos sobre nuestra situación real en el ambiente y sobre nosotros mismos. Abarca la orientación: a) Tiempo: si el paciente identifica correctamente la fecha, si puede decir aproximadamente la hora del día (¿en que día, mes y año estamos?) b) Lugar: si sabe o no sabe dónde está (¿dónde está ahora? ¿qué lugar es éste?). c) Espacial: si la persona tiene idea exacta de las proporciones y distribución de los objetos que tiene ante su vista. d) Persona: si sabe o no quién es el examinador, si conoce los roles y nombres de las personas con las que está en contacto. (¿quién es usted? ¿quién soy yo?) Ver trastornos en la identidad del yo, la despersonalización, del esquema corporal. Hay que evaluar su atención (capacidad de concentrar la actividad psíquica sobre un determinado objeto, o parte del campo perceptual). 148
Si el paciente esta poco alerta, hiperalerta, distraido, algunos alteraciones de los estados de conciencia son: Sopor: cuando solo hay atención frente a estímulos intensos cuyo grado máximo es la coma. Obnubilación: cuando el individuo se percibe a sí mismo y al mundo externo en forma confusa y borrosa. Confusión mental: el sujeto no es capaz de diferenciar la realidad de sus fantasías, ilusiones y alucinaciones. Estados crepusculares: se describen en términos de “estrechamiento” en el campo de la conciencia. Estados oniroides: el paciente esta desorientado en tiempo y espacio, es incapaz de distinguir entre sus imágenes mentales y sus percepciones. 5.3.6 Emociones o afecto: Hay que evaluar en general el estado de ánimo del paciente: - Humor (emoción duradera y sostenida que matiza la percepción que el paciente tiene del mundo): cómo dice que se siente el paciente; profundidad, intensidad, duración y flucuaciones del humor: deprimido, desesperado, irritable, ansioso, asustado, enfadado, eufórico, vacío, culpable, ilusorio, fútil, autodespreciativo, etc. 149
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Si el paciente esta poco alerta, hiperalerta, distraido, algunos alteraciones <strong>de</strong><br />
los estados <strong>de</strong> conciencia son:<br />
Sopor: cuando solo hay atención frente a estímulos intensos cuyo grado<br />
máximo es <strong>la</strong> coma.<br />
Obnubi<strong>la</strong>ción: cuando el individuo se percibe a sí mismo y al mundo externo en<br />
forma confusa y borrosa.<br />
Confusión mental: el sujeto no es capaz <strong>de</strong> diferenciar <strong>la</strong> realidad <strong>de</strong> sus<br />
fantasías, ilusiones y alucinaciones.<br />
Estados crepuscu<strong>la</strong>res: se <strong>de</strong>scriben en términos <strong>de</strong> “estrechamiento” en el<br />
campo <strong>de</strong> <strong>la</strong> conciencia.<br />
Estados oniroi<strong>de</strong>s: el paciente esta <strong>de</strong>sorientado en tiempo y espacio, es<br />
incapaz <strong>de</strong> distinguir entre sus imágenes mentales y sus percepciones.<br />
5.3.6 Emociones o afecto:<br />
Hay que evaluar en general el estado <strong>de</strong> ánimo <strong>de</strong>l paciente:<br />
- Humor (emoción dura<strong>de</strong>ra y sostenida que matiza <strong>la</strong> percepción que el<br />
paciente tiene <strong>de</strong>l mundo): cómo dice que se siente el paciente;<br />
profundidad, intensidad, duración y flucuaciones <strong>de</strong>l humor: <strong>de</strong>primido,<br />
<strong>de</strong>sesperado, irritable, ansioso, asustado, enfadado, eufórico, vacío,<br />
culpable, ilusorio, fútil, auto<strong>de</strong>spreciativo, etc.<br />
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