Manual para la elaboración de una psicodinamia
Manual para la elaboración de una psicodinamia Manual para la elaboración de una psicodinamia
4.4.2 Descripción del paciente: Este apartado integra toda la parte descriptiva con respecto a la persona del paciente, por lo que esta dividida en varios incisos: a) Características físicas: sexo, edad aparente, estatura, peso, complexión, color de piel (raza), integridad corporal, señales físicas particulares que presente. La descripción de las parte del cuerpo se sugiere que sea empezando de arriba abajo: color del cabello, tipo de corte, de peinado, si tiene adornos; forma de la cara, arreglo facial (maquillaje), forma de la frente, cejas tamaño, color, características (lentes) y arreglo de los ojos, pestañas, tipo y tamaño de nariz, tamaño de la boca, tipo de labios, forma, tamaño y otras características de los dientes, mentón. Forma y tamaño del cuello, hombros, brazos, manos, uñas, tronco, busto, cintura, caderas, piernas, pies. b) Estado de Higiene y aliño personal: Limpieza general del paciente. Vestimenta: adecuación o inadecuación de su forma de vestir, tipo de combinación de prendas, (de buen gusto, sin ninguna armonía). Higiene en sus prendas de vestir, calidad y tipo de ropas indicando qué prendas (pantalón falda, blusa, suéter, etc.), si su atuendo es formal, informal, 124
casual, deportivo. Mencionar si hay joyería u otros objetos como bolsa, portafolio, bastón, etc. c) Lenguaje corporal: Expresión facial (enojo, tristeza, indiferencia, ansiedad) expresión general del cuerpo (rigidez, excitación inquietud, etc.) postura del paciente, tanto de pie, al caminar y sentado. d) Actitud hacia el entrevistador: Cooperativa, atenta, interesada, seductora, defensiva, hostil, bromista, congraciadora, evasiva, etc. 4.4.3 Motivo de la consulta: En este inciso se escribe de manera resumida los síntomas generales, los motivos principales o conflictos que lo llevaron a la consulta inicial. El hoy del paciente es una introducción a la problemática o conflictos básico del paciente que responden a las preguntas:¿qué le pasa al paciente?, ¿exactamente por qué acude el paciente a buscar ayuda terapéutica? o ¿quién lo motivo?, ¿cuáles son las razones y circunstancias que actualmente él creé que generaron el conflicto o problema?. 125
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casual, <strong>de</strong>portivo. Mencionar si hay joyería u otros objetos como bolsa,<br />
portafolio, bastón, etc.<br />
c) Lenguaje corporal: Expresión facial (enojo, tristeza, indiferencia,<br />
ansiedad) expresión general <strong>de</strong>l cuerpo (rigi<strong>de</strong>z, excitación inquietud,<br />
etc.) postura <strong>de</strong>l paciente, tanto <strong>de</strong> pie, al caminar y sentado.<br />
d) Actitud hacia el entrevistador: Cooperativa, atenta, interesada,<br />
seductora, <strong>de</strong>fensiva, hostil, bromista, congraciadora, evasiva, etc.<br />
4.4.3 Motivo <strong>de</strong> <strong>la</strong> consulta:<br />
En este inciso se escribe <strong>de</strong> manera resumida los síntomas generales, los<br />
motivos principales o conflictos que lo llevaron a <strong>la</strong> consulta inicial.<br />
El hoy <strong>de</strong>l paciente es <strong>una</strong> introducción a <strong>la</strong> problemática o conflictos básico<br />
<strong>de</strong>l paciente que respon<strong>de</strong>n a <strong>la</strong>s preguntas:¿qué le pasa al paciente?,<br />
¿exactamente por qué acu<strong>de</strong> el paciente a buscar ayuda terapéutica? o ¿quién<br />
lo motivo?, ¿cuáles son <strong>la</strong>s razones y circunstancias que actualmente él creé<br />
que generaron el conflicto o problema?.<br />
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