Manual para la elaboración de una psicodinamia

4.1 ANTECEDENTES Y DEFINICIÓN:
Después de la recolección de información en la entrevista(s) inicial(es), es
necesario organizar esta en un formato llamado Historia Clínica.
En el campo médico la Historia Clínica es considerada como el documento por
excelencia para seguir la evolución del padecimiento de un enfermo.
Para Alexander (1978) una Historia Clínica se puede definir como un armazón
en el cual se pueden ordenar, estructurar y formular el conjunto de datos
pertinentes y significativamente recopilados a través de la o las entrevistas
llevadas a cabo con los pacientes, con el objetivo primordial de poder elaborar,
lo más preciso posible, un diagnóstico definido, ya que éste reviste una
importancia decisiva para el médico o terapeuta en virtud de que se puede
considerar como una guía que permitirá una mayor comprensión tanto
diagnóstica como dinámica, y con ello la determinación del tipo de tratamiento
o recomendaciones más adecuados para los pacientes.
También la entrevista, la histórica clínica tiene sus antecedentes en los
modelos médicos y de la psiquiatría.
Velasco (1996) afirma que la Historia Clínica Psiquiátrica tiene una serie de
aparatos básicos que dirigen al clínico hacia la obtención de un diagnóstico
clínico de acuerdo con diferentes clasificaciones taxonómicas. Con este
116