Manual para la elaboración de una psicodinamia

Manual para la elaboración de una psicodinamia Manual para la elaboración de una psicodinamia

12.06.2013 Views

negativas? ¿El relato era caótico, confuso, o excesivamente ordenado y meticuloso, apegado a la realidad, sin que emergieran fantasías, deseos? 10. Datos de la historia del paciente surgidos en la entrevista: sucesos significativos, recuerdos infantiles. Experiencias traumáticas -desamparo, pérdidas, separaciones, humillaciones, agresiones físicas, emociones, sexuales, enfermedades, etc.-. La representación que tiene de sus padres, la forma en que recuerda episodios o los omite. También, lo que los padres decían -sus discursos, sus mitos, sus concepciones e ideales-. No interesan sólo los datos biográficos sino, muy especialmente, cómo el paciente los selecciona. Las palabras -términos agresivos, denigratorios- que emplea dan idea del código que organiza el relato, de las fantasías que subyacen a su relato. El relato que el paciente hace de su infancia nos informa acerca de su forma de historizar su vida. 11. Lo que el paciente omite y que el terapeuta siente como un hueco en el relato, es decir, algo que tendría que estar presente por lo que el paciente va diciendo, pero que no es explicado -sexualidad, por ejemplo. 12. Contratransferencia: ¿cómo se sintió el terapeuta? ¿cómodo, valorizado, denigrado, exigido, ansioso, asustado, impotente, eufórico, grandioso, redentor, alegre, abrumado, desbordado, sorprendido, confundido, manipulado, indignado, etc.? ¿Qué conducta del paciente, qué sentimientos, qué fantasías, qué forma de presentar las cosas pueden 104

haber contribuido a activar en el terapeuta los estados de ánimos mencionados? ¿Qué conflictos del terapeuta, qué aspecto de su historia es activado por este paciente en particular? ¿Los sentimiento que tuvo frente a este paciente, los experimentó ese día frente a otros pacientes o los suele tener con cierto tipo de gente? 13. Rol que el paciente tendió a inducir en el terapeuta. ¿El rol del que escucha debiendo estar pasivo, del que debe ser un aliado en sus peleas con otros, del que discute, del que se debe compadecer, del que debe aconsejar y orientar en la vida, del que debe fijar límites y ocuparse del sentido de realidad, del que se debe encargar de proteger el tratamiento, del que todo lo puede arreglar? 14. ¿Cómo respondió, corporalmente -expresión facial, movimiento de las manos, cambios de posición- y en el discurso verbal, ante las intervenciones del terapeuta? ¿Cómo reaccionó el paciente si el terapeuta se apartó del rol asignado? ¿Con depresión, pasividad, rabia, amenazas abiertas o encubiertas de retirarse o de actuación autoagresiva? En este sentido, ¿el terapeuta se sintió libre para explorar temas, para hacer algún comentario que creyó pertinente? ¿El paciente recibió las intervenciones del terapeuta como omnipotentes, como regalos, como ofensas narcisistas, como mandatos superyoicos a cumplir, como amenazantes, como dotadas de segundas intenciones -seducción, manipulación, etc.? 105

haber contribuido a activar en el terapeuta los estados <strong>de</strong> ánimos<br />

mencionados? ¿Qué conflictos <strong>de</strong>l terapeuta, qué aspecto <strong>de</strong> su historia es<br />

activado por este paciente en particu<strong>la</strong>r? ¿Los sentimiento que tuvo frente<br />

a este paciente, los experimentó ese día frente a otros pacientes o los<br />

suele tener con cierto tipo <strong>de</strong> gente?<br />

13. Rol que el paciente tendió a inducir en el terapeuta. ¿El rol <strong>de</strong>l que<br />

escucha <strong>de</strong>biendo estar pasivo, <strong>de</strong>l que <strong>de</strong>be ser un aliado en sus peleas<br />

con otros, <strong>de</strong>l que discute, <strong>de</strong>l que se <strong>de</strong>be compa<strong>de</strong>cer, <strong>de</strong>l que <strong>de</strong>be<br />

aconsejar y orientar en <strong>la</strong> vida, <strong>de</strong>l que <strong>de</strong>be fijar límites y ocuparse <strong>de</strong>l<br />

sentido <strong>de</strong> realidad, <strong>de</strong>l que se <strong>de</strong>be encargar <strong>de</strong> proteger el tratamiento,<br />

<strong>de</strong>l que todo lo pue<strong>de</strong> arreg<strong>la</strong>r?<br />

14. ¿Cómo respondió, corporalmente -expresión facial, movimiento <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />

manos, cambios <strong>de</strong> posición- y en el discurso verbal, ante <strong>la</strong>s<br />

intervenciones <strong>de</strong>l terapeuta? ¿Cómo reaccionó el paciente si el terapeuta<br />

se apartó <strong>de</strong>l rol asignado? ¿Con <strong>de</strong>presión, pasividad, rabia, amenazas<br />

abiertas o encubiertas <strong>de</strong> retirarse o <strong>de</strong> actuación autoagresiva? En este<br />

sentido, ¿el terapeuta se sintió libre <strong>para</strong> explorar temas, <strong>para</strong> hacer algún<br />

comentario que creyó pertinente? ¿El paciente recibió <strong>la</strong>s intervenciones<br />

<strong>de</strong>l terapeuta como omnipotentes, como regalos, como ofensas narcisistas,<br />

como mandatos superyoicos a cumplir, como amenazantes, como dotadas<br />

<strong>de</strong> segundas intenciones -seducción, manipu<strong>la</strong>ción, etc.?<br />

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