MANEJO DE LA INFERTILIDAD
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<strong>MANEJO</strong> <strong>DE</strong> <strong>LA</strong><br />
<strong>INFERTILIDAD</strong><br />
Segovia<br />
Noviembre de 2009
FRECUENCIA <strong>DE</strong> <strong>LA</strong><br />
<strong>INFERTILIDAD</strong><br />
En España: 1 millón de parejas<br />
En Segovia: 3.500 parejas<br />
X
¿Está aumentando esta<br />
frecuencia?<br />
• Aumento de las ETS por cambio en los<br />
hábitos sexuales (?)
¿Está aumentando esta<br />
frecuencia?<br />
• Aumento de las ETS por cambio en los<br />
hábitos sexuales (?)<br />
• Pérdida de calidad del semen
¿Está aumentando esta<br />
frecuencia?<br />
• Aumento de las ETS por cambio en los<br />
hábitos sexuales (?)<br />
• Pérdida de calidad del semen<br />
• Retraso en la edad del primer embarazo
Edad<br />
32<br />
31<br />
30<br />
29<br />
28<br />
27<br />
26<br />
25<br />
24<br />
23<br />
1980<br />
1982<br />
Segovia<br />
España<br />
1984<br />
1986<br />
1988<br />
1990<br />
1992<br />
Año<br />
1994<br />
1996<br />
1998<br />
2000<br />
2002
¿Está aumentando esta<br />
frecuencia?<br />
• Aumento de las ETS por cambio en los<br />
hábitos sexuales (?)<br />
• Pérdida de calidad del semen<br />
• Retraso en la edad del primer embarazo<br />
• Mejores expectativas que incentivan la<br />
búsqueda de soluciones
¿Qué necesita una pareja<br />
para ser fértil?
ESTUDIO <strong>DE</strong> <strong>LA</strong> PAREJA
Análisis del semen
Análisis hormonal
Ecografía e<br />
Histerosalpingografía
Laparoscopia e<br />
Histeroscopia
20%<br />
CAUSAS <strong>DE</strong> <strong>LA</strong><br />
<strong>INFERTILIDAD</strong><br />
30%<br />
20%<br />
30%<br />
Masculina<br />
Femenina<br />
Mixta<br />
Desconocida
TÉCNICAS <strong>DE</strong><br />
REPRODUCCIÓN ASISTIDA
CONDICIONES<br />
•Cavidad uterina normal<br />
•Trompas permeables<br />
•Ovarios estimulables<br />
•Reserva ovárica conservada<br />
•Edad ≤ 40 años<br />
•REM > 2,5-5 millones<br />
INDICACIONES<br />
•Esterilidad sin causa aparente<br />
•Factor ovulatorio<br />
•Factor masculino leve
CONDICIONES<br />
•Cavidad uterina normal<br />
•Ovarios estimulables<br />
•Reserva ovárica conservada<br />
•Edad ≤ 40 años<br />
•REM > 100.000<br />
INDICACIONES<br />
•Fracaso de IAC<br />
•Factor tubárico<br />
•Factor masculino grave (REM < 2,5 mill)
CONDICIONES<br />
•Cavidad uterina normal<br />
•Ovarios estimulables<br />
•Reserva ovárica conservada<br />
•Edad ≤ 40 años<br />
•REM > 0 ó disponibilidad de gametos<br />
recuperados de testículo<br />
INDICACIONES<br />
•Fracaso de FIV (no fecundación)<br />
•Factor masculino completo (REM < 100.000 – azoospermia)
CONDICIONES<br />
•Cavidad uterina normal<br />
•Edad < 50 años<br />
•REM > 100.000<br />
DONACIÓN <strong>DE</strong> OVOCITOS<br />
INDICACIONES<br />
•Fracaso ovárico<br />
•Edad > 40 años<br />
•Yatrógeno (QMT, RDT, cirugía)<br />
•Menopausia precoz<br />
•Disgenesia gonadal
Riesgos de las TRA
La situación de la Reproducción<br />
Asistida en Castilla y León. SACYL
![CERTIFICADO DEFUNCION OMC-Madrid [Sólo lectura]](https://img.yumpu.com/13452315/1/190x135/certificado-defuncion-omc-madrid-solo-lectura.jpg?quality=85)
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