LINFEDEMA Y DOLOR Dra. Claudia Simeone Médica ...

PRIMER SIMPOSIO VIRTUAL DE DOLOR, MEDICINA PALIATIVA Y AVANCES EN
FARMACOLOGÍA DEL DOLOR
1. Por brida amniótica
2. Familiar o Enfermedad de Milroy
3. Asociado a disgenesia gonadal o Síndrome de Turner
4. Con pie cavo familiar
LINFEDEMA SECUNDARIO:
1. Post-cirugía:
- Post-mastectomía
- Post-vaciamiento ganglionar
- Post-cirugía plástica (lifting)
- Post-safenectomía
- Post-cirugía arterial
2. Post-radioterapia
3. Post-accidentes:
- Post-fracturas
- Post-aplastamiento
- Post-quemaduras
- Post-inyección de sustancias irritantes
- Post-mordeduras de animales
4. Post-neoplásicos
5. Post-linfangíticos
6. Post-tuberculosis
7. Post-filariótico
8. Post-reflujo quiloso
9. Post-enteropatía perdedora de proteínas
10. Asociado a:
- lipoesclerosis
- linfofibredema
- verrugosis linfostática
Cuadro Clínico:
En primer lugar debe establecerse que la causa de linfedema secundario varía de un país o
región a otra. Así, en nuestro medio, la causa más frecuente es el linfedema post-tratamiento del cáncer de
mama. Por otra parte no todos los linfedemas cursan con dolor. Enormes miembros inferiores, como los
vistos en pacientes con linfedema primario avanzado, no refieren dolor, ya que la instalación ha sido
progresiva y no se comprometen estructuras nerviosas.
Por lo arriba expuesto es que haré referencia fundamentalmente al dolor por linfedema post-
tratamiento del cáncer de mama.
Son pacientes que se presentan con dos componentes de dolor:
1. Dolor somático: por la tensión que soportan los tejidos. Es un dolor sordo profundo,
que afecta todo el miembro superior.
PRESIDENTE COMITÉ ORGANIZADOR PRESIDENTE COMITÉ CIENTÍFICO
Dr. Edgardo Schapachnik Dr. Horacio Daniel Solís
edgardo@schapachnik.com.ar solis@germania.com.ar