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62<br />
Dr. Edgardo Corral S y cols.<br />
Estos resultados permiten establecer que el<br />
ultrasonido por si solo es capaz de hacer un diagnóstico<br />
similar y preciso en casi el 60% de nuestros casos.<br />
La RM confirma y aporta información adicional<br />
en un 17%, pero aunque confirma, también omite<br />
información en el 12%. Confirma pero además agrega<br />
y omite información simultáneamente en el 12% de<br />
los casos. Sin embargo, ninguna de estas situaciones<br />
modifica el pronóstico o manejo de estas condiciones<br />
prenatales pues todas estas anomalías cerebrales<br />
fueron severas.<br />
Conclusión<br />
Este trabajo preliminar puede presentar algunos<br />
reparos metodológicos en términos de no poder<br />
asegurar la precisión diagnóstica de los métodos<br />
que se comparan, ya que habitualmente estos se<br />
establecen mediante RM post natal o con estudios de<br />
anatomía patológica post mortem. Sin embargo, las<br />
comparaciones generales de estas anomalías severas<br />
muestran una elevada correlación diagnóstica y los<br />
resultados son comparables con trabajos extranjeros<br />
de similar diseño.<br />
El ultrasonido, por las ventajas que significan su<br />
disponibilidad, bajo costo y posibilidad de repetir el<br />
examen cuantas veces sea necesario, sigue siendo<br />
la herramienta más adecuada para los estudios de<br />
patología cerebral fetal. En nuestra serie, la sospecha<br />
ultrasonográfica de anomalías complejas del SNC<br />
fetal fue confirmada por la RM fetal en el 100% de los<br />
casos. La RM aportó información adicional relevante<br />
en un 17%, aunque también omitió diagnósticos,<br />
fundamentalmente lesiones quísticas pequeñas en<br />
un 12%.<br />
Del análisis global de los datos destaca que las<br />
dilataciones severas del sistema ventricular son las<br />
anomalías más frecuentes y son un signo de alerta<br />
para buscar otras anomalías, pues en la mitad de<br />
los casos estas dilataciones acompañan a otras<br />
lesiones graves. Es importante señalar que algunos<br />
diagnósticos como la esquizencefalia de labio cerrado<br />
o las displasias de tronco cerebral son muy difíciles<br />
de realizar con ultrasonido por la interferencia ósea<br />
o la profundidad del segmento a examinar.<br />
Este trabajo preliminar muestra que en general<br />
la detección y precisión que tiene el US para lesiones<br />
severas del SNC, comparados con la RM, es bastante<br />
alta y por lo tanto, el estudio cerebral fetal debe ser<br />
realizado inicialmente con neurosonografía dirigida y<br />
solo frente a alguna duda diagnóstica, sospecha de<br />
lesiones de tronco o de organización cortical se debe<br />
considerar la RM como un examen complementario.<br />
Revista Chilena de Ultrasonografía. Volumen 14 ⁄ Nº 2 ⁄ 2011<br />
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Correspondencia: Dr. Edgado Corral S.<br />
email: galocorral@gmail.com