08.06.2013 Views

PLAN NACIONAL DE INTERVENCION PARA ENFRENTAR LOS ...

PLAN NACIONAL DE INTERVENCION PARA ENFRENTAR LOS ...

PLAN NACIONAL DE INTERVENCION PARA ENFRENTAR LOS ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Instituto Nacional de Defensa Civil<br />

EDAN POR BAJAS TEMPERATURAS<br />

El presente EDAN es solo para la implementación de las acciones de acuerdo al D.U. 015-2012-PCM<br />

1. LOCALIDAD DISTRITO PROVINCIA REGION<br />

2. DATOS <strong>DE</strong> LA FAMILIA DAMINIFICADA<br />

Dirección: …………………………………………………………………………………………………………………….<br />

Nombre y Apellidos Edad Parentesco DNI<br />

……………………………… ………. …………………. ………………….<br />

……………………………… ………. …………………. ………………….<br />

……………………………… ……….. …………………. ………………….<br />

………………………………. ………… …………………. ………………….<br />

………………………………. ………… ………………… ………………….<br />

………………………………. ……….. …………………. ………………….<br />

………………………………. ……….. …………………. ………………….<br />

3.‐DAÑOS A LA SALUD<br />

a. Casos de IRAS reportados<br />

Nombre y Apellidos Edad Diagnostico Condición<br />

……………………………… ………. …………………. ………………….<br />

……………………………… ………. …………………. ………………….<br />

……………………………… ……….. …………………. ………………….<br />

………………………………. ………… …………………. ………………….<br />

………………………………. ………… ………………… ………………….<br />

………………………………. ……….. …………………. ………………….<br />

………………………………. ……….. …………………. ………………….<br />

b.‐ Casos de EDAS reportados<br />

Nombre y Apellidos Edad Diagnostico Condición<br />

……………………………… ………. …………………. ………………….<br />

……………………………… ………. …………………. ………………….<br />

……………………………… ……….. …………………. ………………….<br />

………………………………. ………… …………………. ………………….<br />

………………………………. ………… ………………… ………………….<br />

………………………………. ……….. …………………. ………………….<br />

………………………………. ……….. …………………. ………………….<br />

67

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!